Посттравматический стресс

Содержание
  1. ПТСР
  2. Причины ПТСР
  3. Птср симптомы
  4. Лечение ПТСР
  5. Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома
  6. Что может стать травмирующим фактором?
  7. Клиническая картина
  8. Возвращение к травмирующему случаю, повторное его переживание
  9. Избегание травмирующей ситуации
  10. Психологические и эмоциональные расстройства
  11. Цели и методы лечения расстройства
  12. Чем все может закончиться?
  13. Лечение посттравматического стрессового расстройства
  14. Симптомы посттравматического стрессового расстройства
  15.  Советуем прочитать:
  16. Птср (посттравматическое стрессовое расстройство): диагностика и лечение
  17. Причины
  18. Признаки
  19. Дополнительные признаки
  20. Виды расстройства
  21. Определение диагноза
  22. Если пациент ребенок
  23. Лечение
  24. Как уберечься?
  25. Посттравматический стресс: причины и лечение
  26. Что это за нарушение психического здоровья?
  27. Признаки, длительность и последствия
  28. Самостоятельная и профессиональная помощь

ПТСР

Посттравматический стресс

ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) – это особый комплекс психологических проблем или болезненные отклонения в поведении, продиктованные стрессовой ситуацией.

Синонимами ПТСР выступают ПТСС (Посттравматический стресс-синдром), «чеченский синдром», «вьетнамский синдром», «афганский синдром».

Данное состояние возникает после единичной психотравмирующей или множественных повторяющихся ситуаций, например, физическая травма, участие в военных действиях, половое насилие, угроза смерти.

Особенности ПТСР заключаются в проявлениях более месяца характерных симптомов: непроизвольные рецидивирующие воспоминания, высокий уровень тревожности, избегание или выпадение из памяти травмирующих событий. Как свидетельствует статистика, у большинства людей развитие ПТСР после психотравмирующих ситуаций не возникает.

ПТСР является самым распространенным психологическим расстройством в мире. Статистика утверждает, что до 8% всех жителей планеты в течение своей жизни переносит данное состояние хотя бы один раз. Женщины подвержены этому расстройству в 2 раза чаще мужчин из-за реактивности и физиологической неустойчивости к стрессовой ситуации.

Причины ПТСР

Данное состояние вызывается следующими травмирующими воздействиями: природными катастрофами, террористическими актами, военными действиями, к которым относят насилие, взятие в заложники, пытки, а также тяжелые длительные заболевания или смерть близких людей.

Во многих случаях, если психологическая травма тяжелая, то она выражается в переживаниях беспомощности, интенсивного страха, крайнего ужаса. К травмирующим событиям относят службу в силовых структурах, домашнее насилие, где индивид выступает свидетелем тяжких преступлений.

Посттравматические стрессовые расстройства у людей развиваются из-за посттравматического стресса. Особенности ПТСР выражаются в том, что индивид, сумев приспособиться к различным обстоятельствам жизни, изменился внутренне сам. Происходящие с ним изменения помогают выжить, в какие условия бы он не попадал.

Степень развития патологического синдрома зависит от уровня участия индивида в стрессовой ситуации. Также на развитие ПТСР могут повлиять социально-бытовые условия, в которых находится индивид после пережитой травмы.

Риск возникновения расстройства сильно снижается, когда вокруг пребывают люди, пережившие подобную ситуацию.

 Зачастую ПТСР подвержены индивиды со слабым психическим здоровьем, а также повышенной реактивностью на окружающие раздражители.

Кроме этого, выделяют и другие индивидуальные особенности, провоцирующие возникновение расстройства:

— наследственные факторы (психические болезни, суицид близких родственников, алкоголизм, наркотическая зависимость);

— детские психологические травмы;

— нервные, сопутствующие психические патологии, заболевания эндокринной системы;

— тяжелая экономическая и политическая ситуация в стране;

— одиночество.

Одна из наиболее встречаемых причин ПТСР это участие в боевых действиях. Военная обстановка развивает у людей нейтральность психического отношения к тяжелым ситуациям, но эти обстоятельства, сохраняясь в памяти и всплывая в мирное время, наносят сильный травмирующий эффект. Для большинства участников военных действий характерны нарушения внутреннего равновесия.

По каким признакам можно определить ПТСР? Критериями ПТСР выступают события, выходящие за пределы нормального человеческого опыта. Например, военные ужасы оказывают воздействие своей интенсивностью, а также частой повторяемостью, что не способствует человеку прийти в себя.

Другая сторона ПТСР затрагивает внутренний мир индивида и связана с его реакцией на пережитые события. Все люди реагируют по-разному. Одному человеку трагическое происшествие может нанести непоправимую травму, а другого почти не затронет.

В случае если травма сравнительно не существенна, то повышенная тревожность и другие признаки исчезнут в течение нескольких часов, дней, недель. Если травма сильна или травмирующие психику события многократно повторялись, то болезненная реакция сохраняется многие годы.

Например, у боевых ветеранов взрыв или гул низколетящего вертолета способен вызвать острую стрессовую ситуацию. Одновременно с тем индивид стремится чувствовать, думать, действовать так, чтобы избежать неприятных воспоминаний.

Психика человека при ПТСР вырабатывает особый механизм, чтобы защититься от болезненных переживаний.

Например, индивид, переживший трагическую гибель близких людей, подсознательно в дальнейшем будет избегать с кем-либо тесной эмоциональной связи или если человек считает, что в ответственный момент он проявил безответственность, то в дальнейшем он не станет брать ответственность за что-либо.

«Рефлексы боевых действий» не кажутся не обычным явлением человеку до тех пор, пока он не попадает в мирное время и производит на людей странное впечатление.

Помощь при ПТСР участникам трагических событий включает создание такой атмосферы, чтобы люди могли переосмыслить все происходящее с ними, проанализировать ощущения и внутренне принять, а также смириться с опытом.

Это необходимо для того, чтобы продолжать двигаться по жизни дальше и не застревать на своих переживаниях.

Очень важно для людей, переживших военные события, насилие, чтобы дома их окружала любовь, гармония, понимание, но зачастую это не так и дома люди сталкиваются с непониманием, отсутствием чувства безопасности и эмоционального контакта.

Нередко люди вынуждены подавлять в себе эмоции, не позволяя им выйти наружу, рискуя потерять самоконтроль. В этих ситуациях нервное психическое напряжение не находит выхода. Когда индивид долгое время не имеет возможности снять внутреннее напряжение, то его психика и тело сами находят способ ужиться с этим состоянием.

Птср симптомы

Течение ПТСР выражается в повторяющихся и навязчивых воспроизведениях в сознании психотравмирующих событий. Зачастую испытываемый пациентом стресс выражается в чрезвычайно интенсивных переживаниях, вызывая суицидальные мысли для прекращения приступа. Отмечаются также характерные кошмарные повторяющиеся сны и непроизвольные воспоминания.

Особенности ПТСР выражаются в усиленном избегании чувств, мыслей, разговоров, связанных с травмирующими событиями, а также действиями, людей и мест, инициирующих эти воспоминания.

Признаки ПТСР включают в себя психогенную амнезию, выражающуюся в неспособности воспроизводить в подробностях в памяти психотравмирующее событие.

У людей отмечается постоянная бдительность, а также постоянное состояние ожидания угрозы.

Данное состояние зачастую осложняется заболеваниями и соматическими расстройствами со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

«Пусковым механизмом» ПТСР выступает событие, которое вызывает у больного приступ. Зачастую «пусковой механизм» — это лишь часть травмирующего переживания, например, это шум машины, плач ребенка, изображение, нахождение на высоте, текст, телепередача и прочее.

Больные ПТСР обычно всеми силами избегают встреч с факторами, провоцирующими данное расстройство. Делают это они подсознательно или сознательно, стараясь избежать нового приступа.

ПТСР диагностируют при наличии следующих симптомов:

— обострения психопатологических репереживаний, наносящих серьезный вред душевными травмами;

— стремление избежать ситуаций, напоминающих о пережитой травме;

— выпадение из памяти травмирующих ситуаций (амнестические явления);

— существенный уровень генерализованной тревожности на протяжении 3-й — 18-й недели после травмирующего происшествия;

— проявление приступов обострения после встречи с провоцирующими развитие данного расстройства факторами — триггерами тревоги. Триггерами зачастую выступают слуховые и визуальные раздражители — выстрел, скрип тормозов, запах какого-то вещества, плач, гул двигателя и прочее;

— притупленность эмоций (человек частично утрачивает способность к эмоциональным проявлениям – дружбе, любви, отмечается отсутствие творческого подъема, спонтанности, игривости);

— агрессивность (стремление решать свои проблемы с помощью вербальной, физической, психической агрессии);

— нарушение памяти, а также концентрации внимания при появлении стрессового фактора;

— депрессия с сопутствующим чувством апатии, отрицательным отношением к жизни и нервным истощением;

— общая тревожность (озабоченность, беспокойство, боязнь преследования, чувство страха, комплекс вины, неуверенность в себе);

— приступы ярости (взрывы подобные извержению вулкана, зачастую присущие под воздействием алкоголя и наркотиков);

— злоупотребление лекарственными и наркотическими веществами;

— непрошеные воспоминания, всплывающие в безобразных, жутких сценах, связанные с травмирующими психику событиями. Непрошеные воспоминания всплывают, как во время бодрствования, так и во сне.

Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка напоминает случившееся во время травмирующей ситуации. От обычных воспоминаний их отличает чувство страха и тревоги. Приходящие во сне, непрошеные воспоминания, относят к ночным кошмарам.

Индивид просыпается «разбитый», мокрый от пота, с напряженными мышцами;

— галлюцинаторные переживания, для которых свойственно поведение, как будто человек заново переживает травмирующее событие;

— бессонница (прерывистый сон, сложности с засыпанием);

— мысли о суициде из-за отчаяния, отсутствия силы жить;

— ощущение вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, а другие нет.

Лечение ПТСР

Терапия данного состояния является комплексной, в начале заболевания оказывается медикаментозная, а затем психотерапевтическая помощь.

В лечении ПТСР используют все группы психотропных средств: гипнотики, транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, в отдельных случаях — психостимуляторы и антиконвульсанты.

Наиболее эффективны в лечении антидепрессанты группы СИОЗС, а также транквилизаторы и препараты, воздействующие на МТрецепторы.

Эффективна в лечении методика, в ходе которой пациент в начале приступа концентрирует внимание на отвлекающем ярком воспоминании, что со временем способствует формированию привычки автоматически переходить к положительным или нейтральным эмоциям в обход травмирующего опыта при появлении триггера. Психотерапевтическим методом в лечении ПТСР выступает метод десенсибилизации, а также переработка с помощью движений глаз.

Для больных с тяжелыми симптомами назначают психоделическую психотерапию с использованием серотонинергических психоделиков и психостимуляторов группы фенилэтиламинов.

Психологическая помощь при ПТСР нацелена на обучение больных принимать реальность своей жизни и создавать новые когнитивные модели жизнедеятельности.

Коррекция ПТСР выражается в обретении истинного душевного и физического здоровья, которое заключается не в соответствии чьим-то стандартам и нормам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой.

Для этого на пути к истинному выздоровлению не столь важно вести себя, как принято в социуме, а необходимо быть предельно честным перед самим собой, оценивая, что в данный момент происходит в жизни.

Если на обстоятельства жизни оказывают влияние: образ мыслей, волнующие воспоминания, поведение, важно честно признать их существование. Полное избавление от ПТСР можно получить, обратившись за помощью к специалистам (психологу, психотерапевту).

Источник: http://psihomed.com/ptsr/

Посттравматическое стрессовое расстройство: симптомы и лечение синдрома

Посттравматический стресс

Психика человека может подвергаться различным потрясениям. Травматические события, которые выходят за рамки опыта и представления человека, оставляют неизгладимое впечатление и способны вызвать такие реакции, как затяжное депрессивное состояние, замкнутость, зацикленность на ситуации.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, PTSD) – тяжелая реакция человека на ситуацию, имеющую психотравмирующий характер. Подобное состояние проявляется в болезненных отклонениях в поведении, которые сохраняются на протяжении длительного периода.

Посттравматический стресс предполагает, что человек столкнулся с травмирующими событием или ситуацией, которые негативным образом отразились на его психике. Травмирующее событие существенно отличается от всех других событий, с которыми пострадавшему приходилось сталкиваться ранее, и причиняет ему значительные страдания.

В зависимости от того, насколько сильным было потрясение, расстройство может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет.

Что может стать травмирующим фактором?

В качестве травмирующей ситуации могут выступать военные конфликты (потому иногда ПТСР именуют афганский или вьетнамский синдром, военный невроз) природные, техногенные и другого рода катастрофы, несчастные случаи, особенно – с летальным исходом, физическое насилие, вынужденное наблюдение за чужой смертью.

Посттравматический стресс характерен волнообразным течением, однако в некоторых случаях оно принимает хронический характер и провоцирует стойкое изменение личности.

Психическое состояние пострадавшего нестабильно и характеризуется целым комплексом отклонений, начиная от бессонницы и тревожности и заканчивая приступами немотивированной ярости и мыслями о самоубийстве.

Посттравматическое стрессовое расстройство провоцируют следующие факторы:

  • ситуации, оказывающие травмирующее воздействие на психику (смерть близких людей, военные действия, террористические акты, физическое насилие, природные катастрофы, нападение, покушение на жизнь), — при этом человек может быть как непосредственно участником подобных ситуаций, так и вынужденным наблюдателем;
  • наличие детских психологических травм;
  • наследственные факторы – психические болезни, случаи суицида, хронический алкоголизм или злоупотребление наркотиками кого-либо из близких родственников;
  • наличие сопутствующих заболеваний нервной или эндокринной систем;
  • получение увечья, тяжелой травмы;
  • известие о тяжелом или неизлечимом заболевании;
  • произведение тяжелых медицинских манипуляций, в частности – хирургических вмешательств (особенно травмирующим этот фактор оказывается для детей).

Специалисты, опираясь на статистические данные, пришли к следующим выводам:

  • у 60% лиц, пострадавших в результате насильственных действий, развивается посттравматический шок;
  • при избиении с тяжелыми последствиями расстройство возникает примерно у 30%;
  • 8% лиц, ставших свидетелями убийств и насильственных действий, подвержены риску развития ПТСР.

В наибольшей степени к развитию посттравматического стрессового расстройства предрасположены лица со слабым психическим здоровьем, а также те, кто чересчур близко воспринимают происходящие вокруг события.

У детей риск развития такого расстройства более вероятен, чем у взрослых.

Клиническая картина

Посттравматическое стрессовое расстройство у разных людей может проявиться по разному и иметь разные симптомы: эмоциональный взрыв нагнетается внезапно или постепенно, с исчезновением признаков через некоторое время или, наоборот, с нарастанием их выраженности.

Выделяют три основные группы симптомов расстройства, которые, в свою очередь, включают несколько проявлений.

Возвращение к травмирующему случаю, повторное его переживание

В эту группу входит комплекс таких симптомов:

  • ощущение сильного эмоционального напряжения, когда человек вспоминает о пережитом;
  • воспоминания о событии преследуют человека, от них невозможно избавиться при всех стараниях пострадавшего;
  • наличие физиологических реакций в ответ на воспоминания о травмирующем случае (интенсивное потоотделение, тошнота, учащение дыхания и сердцебиения);
  • сновидения, которые вновь заставляют пострадавшего переживать ситуацию;
  • явление «перепроигрывания» (галлюцинации), человек чувствует себя так, будто травмирующий случай повторяется вновь и вновь в реальном времени и ведет себя соответственно воображаемой ситуации.

Избегание травмирующей ситуации

Следующая группа – попытки избежать напоминаний о переломном событии. Сюда входят такие симптомы:

  • избегание всего, что напоминает пострадавшему о ситуации: мест, ощущений, мыслей, вещей;
  • апатия и потеря интереса к жизни после травмирующего случая, отсутствие мыслей о будущем и возможностей, связанных с ним;
  • невозможность припомнить отдельные моменты события.

Психологические и эмоциональные расстройства

Последняя группа симптомов ПТСР связана с проявлениями эмоционального и психического расстройств:

  • проблемы со сном (бессонница, пробуждение посреди ночи, кошмарные сновидения);
  • вспышки гнева и раздражительность;
  • нервозность, эмоциональная возбудимость;
  • невозможность сконцентрироваться на чем-либо;
  • панические атаки;
  • стремление ко всестороннему контролю;
  • раздражительность и немотивированные вспышки гнева;
  • мысли о самоубийстве;
  • чувство недоверия к окружающим;
  • ощущение стыда и вины;
  • самобичевание;
  • затяжные депрессивные состояния;
  • безнадежность, отсутствие уверенности в будущем;
  • нарушение социальной адаптации.

В некоторых случаях потрясение настолько сильно, что человек ощущает выраженную физическую боль и напряжение. Иногда пострадавший пытается забыться, отвлечься от преследующих мыслей и воспоминаний, с целью чего он употребляет наркотические вещества, алкоголь, никотин.

У детей и подростков клиническая посттравматическое стрессовое расстройство также может включать такие симптомы:

  • боязнь расстаться с родителями, находиться вдали от них;
  • внезапная потеря приобретенных навыков (в том числе – бытового уровня);
  • развитие новых фобий на почве нервного расстройства;
  • энурез;
  • возвращение к поведению, которое характерно для детей младшего возраста.

Специалисты отмечают, что для лиц с посттравматическим синдромом характерно недоверие к лицам, которые представляют органы власти. Часто у них появляется тяга к азартным играм, рискованным и экстремальным развлечениям. Сознание пострадавших сужается.

Чтобы диагностировать такое специфическое состояние, как посттравматический синдром, специалистам необходимо определить, какое количество симптомов, характерных для него, наблюдается у пациента. Их должно быть не менее трех, а срок их длительности не должен быть менее месяца.

Если симптомы наблюдаются на протяжении меньшего количества времени, диагностируют не ПТСР, а острое стрессовое расстройство.

В ходе проведения диагностических процедур психиатр должен исключить вероятность иных синдромов у пациента, которые могли бы проявиться после травмирующего случая. Сбор подробного анамнеза – основа, отталкиваясь от которой, можно поставить или опровергнуть диагноз.

Цели и методы лечения расстройства

Лечение такого сложного нарушения, как посттравматическое стрессовое расстройство, преследует следующие цели:

  • донести до пациента, считающего, что до него с подобной проблемой еще никто не сталкивался, сущность и типичность переживаний психического характера, что поможет пациенту осознать, что он вполне нормален и может считать себя полноправным членом общества;
  • помочь человеку восстановить его право личности;
  • вернуть человека в общество посредством обучения навыкам общения;
  • сделать симптоматику расстройства менее выразительной.

Лечение ПТСР производится психиатром или психотерапевтом. Оно обязательно должно быть комплексным.

Основу лечения составляет психотерапия. Изначально специалист должен установить доверительные отношения с пациентом, иначе полноценное лечение просто невозможно.

В дальнейшем психотерапевт применяет методики, которые помогают пациенту принять тяжелый жизненный опыт, переработать его, другими словами – смириться с прошлым.

Используются такие методы психотерапии:

  • внушение (гипноз);
  • релаксация (например, посредством выполнения дыхательных упражнений);
  • самовнушение (аутотренинги);
  • выражение пациентом эмоций посредством изобразительного искусства;
  • помощь пострадавшему в создании четкой картины будущего.

Продолжительность такого лечения зависит, прежде всего, от того, на какой фазе находится расстройство.

При лечении стрессового синдрома используются и лекарственные препараты. Это необходимо для подавления выраженных симптомов, поддержания морального духа пациента, частично – для устранения последствий от полученной психотравмы.

Применяют такие виды медикаментов:

  1. Антидепрессанты. Эти средства не только подавляют симптоматику расстройства, но и уменьшают тягу пострадавшего к алкоголю.
  2. Бензодиазепины. Обладают снотворным и седативным эффектами, способствуют уменьшению тревожности.
  3. Нормотимики. Подходят при неуравновешенность и импульсивности в поведении пациента.
  4. Бета-адреноблокаторы и альфа-адреномиметики — для снижения симптомов повышенной активности нервной системы.
  5. Транквилизаторы — для лечения расстройств нервной регуляции.

Чем все может закончиться?

Прогноз ПТСР зависит от различных факторов. Немаловажны в данном плане тяжесть полученной травмы, общее состояние нервной системы пострадавшего, обстановка, в которой он находится в реабилитационный период.

Расстройство чревато такими осложнениями, которые могут наступить как результат отсутствия лечения:

  • развитие зависимости от алкоголя, наркотических средств или лекарственных препаратов;
  • попытки суицида;
  • появление стойких фобий, навязчивых идей;
  • асоциальное поведение, что обычно служит изолированности человека от общества, а также приводит к распаду семей;
  • необратимое изменение черт характера человека, что затрудняет его адаптацию к обществу.

Посттравматическое стрессовое расстройство способно существенно отразиться на психическом состоянии человека вплоть до изменения его личности.

Своевременная и адекватная терапия, которая займет достаточно много времени, все же способна скорректировать состояние пациента и вернуть его к жизни внутри общества, смирившись с тяжелым опытом прошлого.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/bolezni/psycho/posttravmaticheskoe-stressovoe-rasstrojstvo.html

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Посттравматический стресс

Любая психологическая или физическая травма не могут пройти бесследно, не оставив в душе, переживаний после воздействия негативного фактора, представляющих собой посттравматическое стрессовое расстройство.

Посттравматическое стрессовое расстройство – это один из разновидностей психического расстройства, вызванного переживаниями после стрессовой ситуации, связанной с угрозой для жизни, в результате пережитого ужаса или испуга.

Прежде всего, это касается тех, кто чудом спасся после катастроф или природных катаклизмов, войн, террористических актов, или испытал на себе насилие, в том числе семейного.

 Как свидетельствует практика, все люди, перенесшие войну, репрессии, пытки, физическое и сексуальное насилие, нуждаются в активной психотерапевтической помощи, даже если они не предъявляют жалоб на свое состояние. Следует отметить важность незамедлительного лечения посттравматического стрессового расстройства. Выздоровление является длительным процессом, прогресс имеет постепенный характер.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Проявления симптомов посттравматического стрессового расстройства вызваны, прежде всего всплывающими в памяти переживаниями, которые могут являться как в реальности, так и приходить во сне, вызывая ночные кошмары.

Не исключено даже явление пережитого в виде галлюцинаций, когда события настоящего становятся менее реалистичными, нежели воспоминания о прошедших негативных событиях. Нередко стремление избежать всего, что связано с психотравмирующей ситуаций или причиной физической травмы (людей, разговоров и т.п.

) отдаляет от реальной жизни, к которой человек, получивший такого рода психическое расстройство, полностью теряет интерес, даже к тому, что было ему важно и интересно ранее, перестает заниматься обыденными делами, отдаляется от любого общения, как бы разделяя жизнь на «до» и «после».

Характерным симптомом посттравматического стрессового расстройства является эмоциональный ступор, заставляющий избегать новых отношений с людьми (дружеских или любовных).

Посттравматический стресс обостряет реакцию на появление возможной опасности, повышает агрессивность, которая заставляет решать появившиеся проблемы только путем физической или психической агрессии, нередко проявляя немотивированные всплески гнева или ярости.

Для людей, находящихся в состоянии посттравматического стресса характерна обостренная бдительность из-за ожидания опасности, расстройство памяти и концентрации внимания, повышенная тревожность и страх, беспокойство и чрезмерная озабоченность. Такие люди страдают депрессивными расстройствами, нарушениями сна, нередко склонны к суициду, в большинстве случаев прибегают к наркотикам или алкоголю, испытывают комплекс вины перед теми, кто не выжил в той ситуации, из которой ему удалось выбраться живым.

Посттравматический стресс требует незамедлительного лечения, первостепенной задачей которого является возвращение к нормальной жизни.

Лечение посттравматического стрессового расстройства начинается прежде всего с понимания, поддержки и участия близких людей, а также с желания самого человека оставить психотравмирующую ситуацию в прошлом, стараясь придерживаться режима, и не устраняться от общения с окружающими. Для выполнения этой задачи используется психотерапия, в первую очередь, когнитивно-бихевиоральная, цель которой пересмотреть негативные уничтожающие мысли и поведение посредством семейной и поддерживающей аутопсихотерапии.

Очень важно научиться идентифицировать свои чувства, не скрывать своих страхов и тревожных состояний от близких людей или специалиста, если требуется его помощь.

Необходимо также провести самоанализ тех навыков, которые помогли выжать в экстремальной ситуации и использовать этот опыт в текущих событиях, не устраняться от поддержки окружающих близких людей, не прибегать к наркотикам или алкоголю, только усугубляющих симптомы посттравматического стрессового расстройства, разрушительно действующих на психику. Злоупотребление черным чаем или кофе также не скажутся на психическом здоровье лучшим образом, поэтому в профилактических целях посттравматического стресса рекомендуются отвар плодов шиповника или боярышника, трава душицы, мелиссы лекарственной, иван-чая (кипрей), ромашки аптечной, обладающих успокоительным действием. Отвары лекарственных трав также можно использовать для принятии успокоительных ванн перед сном.

Для снижения страха и нервного напряжения после пережитого прибегают к транквилизаторам (анксиолитикам), помогающим снизить чувство страха, тревоги, беспокойства, раздражительность, и антидепрессантам, предупреждающим депрессивные после психотравмирующей ситуации.

При достаточно тяжелых психических расстройствах, обусловленных посттравматическим стрессом, применяется медикаментозная терапия, которая должна быть под строгим контролем врача-психиатра или психотерапевта.

В более легкой форме проявлений симптомов посттравматического стресса на ранних стадиях рекомендуются препараты растительного происхождения, которые могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии в утяжеленном состоянии.

Растительные лекарственные препараты на основе валерианы лекарственной и пустырника, зверобоя продырявленного обладают легким транквилизирующим и седативным эффектом, что позволяет снизить риск развития депрессивных расстройств, снять повышенную тревожность и раздражительность.

На основе этих лекарственных культур произведены препараты Валериана П, Пустырник П и Зверобой П.

 Синюха голубая, анксиолитическое действие которой превышает эффект от приема валерианы лекарственной в 10 раз, входит в состав биологически активного, растительного комплекса Нерво-Вит, включающего также мелиссу лекарственную и пустырник, способствующих достижению более быстрого транквилизирующего действия, и валериану лекарственную, имеющую способность при совместном действии с другими седативными травами значительно продлевать их действие. Биологически активный комплекс Нерво-Вит, являющийся одним из 100 лучших товаров 2012 года, также снижает риск развития депрессии, способствует улучшению качества сна, что является одной из задач лечения посттравматического стрессового расстройства, а также уменьшит вегетативные проявления, свойственные для психического расстройства на фона страха и испуга (повышение артериального давления, температуры тела, учащения пульса и сердцебиения и др.).

Для восстановления жизненных сил и общего тонуса организма принесут пользу витаминные комплексы.

Витаминный комплекс Апитонус П, имеющий уникальный природный комплекс, позволяющий обеспечить организм всеми питательными веществами, контролирующий кровоснабжение, убережет от развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратит преждевременное старение организма, вызванное психотравмирующей ситуацией, улучшит общее состояние и настроение.

Нередко перенесенный посттравматический стресс заставляет терять интерес к противоположному полу.

Утраченное либидо и вкус к жизни поможет вернуть биологически активный комплекс Эромакс, улучшающий потенцию у мужчин и у женщин, благодаря действию природных биологически активных веществ, входящих в его состав.

Нарушения в интимной сфере также помогут вернуть фитнес, пилатес, занятия в тренажерном зале, плавание. Для устранения нарушений в половой сфере у мужчин рекомендуется также растительный препарат Иван-чай П (кипрей).

Рекомендуемы растительные препараты, произведены по технологии криообработки сверхнизкими температурами, природного сырья, получившей название «Секреты долголетия», имеющих более высокий терапевтический эффект, по сравнению с отварами, экстрактами или настоями, при изготовлении который высокотемпературная обработка снижает часть лечебного действия трав.

В состав препаратов серии «Секреты долголетия» входит витамин С, способствующий повышению стрессоустойчивости, а привычная лекарственная форма – таблетки, удобна для приема и привычна многим.

Для улучшения качества сна рекомендуются растительные препараты, произведенные по традиционной технологии в форме драже: Драже Валериана П, Драже Пустырник П, а также драже серии «Вечернее», содержащие сборы транквилизирующих лекарственных трав: Драже Вечернее Плюс, Драже Вечернее Форте, Драже Вечернее ВХМ.

 Советуем прочитать:

Стресс может стать причиной тремора конечностей!

Нервный срыв. Причины, симптомы и лечение.

Нехватка воздуха, как признак неврологического расстройства. Дыхательный невроз (гипервентиляционный синдром).

Почему мы ощущаем ком в голе? Причины, симптомы и лечение кома в горле на нервной почве.

Подробнее о препарате Нерво-Вит

Положительное и негативное влияние стресса.

Невроз страха — навязчивый невроз, причины и лечение.

Хронический стресс — фактор потери веса. Как избавиться от нервного напряжения, вернуть вес и аппетит?

 Причины и симптомы хронического стресса. Как лечить хронический стресс?

 Что такое эмоциональная неустойчивость? Причины, виды и лечение эмоциональной неустойчивости.

Что такое ангедония? Причины, симптомы и лечение ангедонии.

Источник: http://xn----ctbbjszjox.xn--p1ai/lechenie-posttravmaticheskogo-stressovogo-rasstrojstva/

Птср (посттравматическое стрессовое расстройство): диагностика и лечение

Посттравматический стресс

Посттравматический стрессовый синдром включает в себя обширный комплекс различных симптомов нарушения психологического состояния пациента. Для такого заболевания характерны постоянная тревожность, напряжение, ощущение того, что повторится пережитая ситуация.

Обычно такие признаки наблюдаются у людей, побывавших на войне, избежавших расправы маньяка, поборовших серьезное заболевание, ставших жертвами ДТП и прочее.

Стоит только столкнуться с объектом или иными раздражителями, напоминающими о прошлом, начинается истерика, страх охватывает разум, рисуются несуществующие картинки.

На фоне постоянного напряжения возникают расстройства сна — человек теряет способность нормально отдыхать, соответственно, у него возникают проблемы, сбои в работе других органов и систем.

Интересно, что болезнь проявляется не сразу, а спустя 3-15 недель после события, спровоцировавшего его.

Длительность заболевания колеблется от месяца до нескольких лет — все зависит от индивидуальных особенностей человека, его общего состояния здоровья, условий жизни, назначенного лечения.

Причины

ПТСР, посттравматическое стрессовое расстройство — это комплекс отклонений. Причиной его возникновения считается любое сильное переживание, провоцирующее ненормальное перенапряжение эмоционального состояния человека. Речь идет не просто о больших впечатлениях, а о крайне сильных эмоциях, далеко выходящих за пределы каких-либо норм.

  • Наиболее часто встречающаяся причина, она же и хорошо изученная, — ПТСР на фоне военных конфликтов. Стрессовые расстройства зачастую возникают у военных, потому что им приходится не только убивать, стараться выжить, а потом приходить в норму, адаптируясь к мирной жизни. Менее подвержено диагнозу население, переживающее войну, но и среди них много людей, которые страдают данным заболеванием. Структура головного мозга устроена таким образом, что в памяти откладываются самые страшные происшествия.
  • Люди, побывавшие в плену у террористов, ставших жертвами похищения, пережившие изнасилование, также страдают ПТСР. Но у них расстройства возникают не после пережитого, а во время или сразу после события. Посттравматический стресс у жертв насилия был изучен еще в прошлом веке. К сожалению, только 45% жертв в состоянии преодолеть собственные страхи, вернувшись к нормальной интимной жизни.
  • Свидетели убийств, жертвы избиения, люди, побывавшие во власти природных стихий, тоже рискуют приобрести такой диагноз, но процент заболевших среди них значительно ниже.
  • В последнее время ПТСР ставят жертвам домашнего насилия — люди перестают быть терпеливыми, они издеваются над слабыми и беззащитными. Среди таких жертв женщины, дети и старики — у этой категории пациентов заболевание протекает долго, с ярко выраженными симптомами, и сложно поддается лечению. ПТСР в последствии перерастает в тяжелейшую депрессию, вызывая множество комплексов.

Признаки

Симптомы ПТСР проявляются очень ярко, но наиболее явный из них — навязчивые воспоминания о событии, повлекшим за собой травму. Всплывающие в памяти картинки и сцены, не всегда полноценные, зачастую обрывочные, часто сопровождаются ощущением ужаса и беспомощности. Преодолеть подобные эмоции крайне сложно, для многих людей невозможно.

Такие приступы сопровождаются нарушениями со стороны вегетативной системы — наблюдаются сбои артериального давления, нарушения частоты сердечного ритма, повышенное потоотделение и диурез.

Навязчивые воспоминания могут даже вызывать иллюзии — человеку начинает казаться, что он снова видит обидчика или молящих о помощи жертв.

Нередки и галлюцинации, но такие случаи требуют особого наблюдения и внимания, потому что вслед за ними может произойти любое агрессивное действие, из-за которого пострадают невинные люди, или суицид.

Характерные звуки, запахи, вкусы также могут вызвать неприятное воспоминание, поэтому врачи советуют избегать столкновений с подобными провокаторами. Например, если человек пережил трагедию на железной дороге, то ему не стоит вообще к ней приближаться — запах поездов, стук колес и прочее могут вызвать новую реакцию.

Посттравматический стресс вызывает нарушения сна — человеку на подсознательном уровне снится трагедия, его мучают кошмары, соответственно он не может или боится уснуть. Часто пациенты не могут разобрать, что им приснилось, а что случилось в реальной жизни.

Дополнительные признаки

Патологическое чувство вины является симптомом стрессового расстройства, если человек не жертва, а провокатор ситуации. Например, произошла авария на дороге, по вине человека погибли люди — невольно он будет испытывать вину и бояться повторения ситуации, даже если будет доказана его невиновность.

Также военные, убивающие вражеских солдат и террористов, испытывают подобные чувства, потому что они, по сути, убийцы. Иногда самобичевание доводит человека до абсурдных ситуаций.

Постоянное чувство тревоги тоже относится к симптомам посттравматического стрессового расстройства — даже когда основные события забыты, человек все равно напряжен. Его что-то беспокоит, но что именно, он не может объяснить. Это результат нервного расстройства, на фоне него развилось нарушение нервной системы.

Далее происходит истощение ЦНС — человек теряет привычную физическую и умственную работоспособность, внимательность снижается, отсутствует сосредоточенность, наблюдается повышенная раздражительность.

По отношению к обществу человек тоже меняется:

  • наблюдается чрезмерное агрессивное поведение;
  • отчуждение от социума;
  • развивается эгоизм и стремление обидеть;
  • пропадает способность любить и сострадать;
  • возникает разного рода зависимость — наркомания, игромания, алкоголизм.

Виды расстройства

ПТСР характеризуется особенностями течения заболевания:

  • острое — при этом виде наблюдаются все перечисленными симптомы, причем достаточно ярко;
  • хроническое — яркие признаки ПТСР уходят, но остаются симптомы пораженной ЦНС;
  • отстроченное — неожиданное проявление симптомов спустя длительный срок после произошедшей трагедии.

Типы ПТСР:

  • Тревожный — характеризуется наличием волнения и опаски, тревожность может сопровождаться потливостью или жаром, сменяющимся на озноб. Пациенты не в состоянии пройти социальную адаптацию, а потому становятся агрессивными или предпочитают оставаться одинокими.
  • Астенический — такой травматический стресс отличается истощением нервной системы. Наблюдается общая слабость, снижение умственной и физической активности, теряется интерес к жизни, а ощущение ущербности преобладает над другими.
  • Дисфорический — при этом типе пациенты находятся в состоянии взрыва, они могут выплеснуть негативные эмоции на любого, причинив ему вред. Такие люди не идут на контакт, они замкнуты и отличаются неадекватным поведением.
  • Соматофорный — травматический стресс сопровождается рядом расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Такое состояние протекает в сочетании с изжогой, рвотой, скачками давления, сердечными приступами.

Определение диагноза

Диагностика ПТСР осуществляется в соответствии с пережитым — берутся во внимание диагностические критерии ПТСР, разработанные во время наблюдения за пациентами:

  • наличие факта участия в экстремальной ситуации;
  • навязчивые воспоминания;
  • подсознательные желания забыть обо всем;
  • стрессовое состояние;
  • длительное сохранение симптомов;
  • нарушение социальной адаптации.

Методы диагностики ПТСР применяются на приеме у специалиста — психологическая помощь оказывается профессионалами, а подкрепляется неврологами и другими врачами при наличии сопутствующих симптомов.

Если пациент ребенок

ПТСР у детей и подростков наблюдается не реже, чем у взрослых, так как риск развития травматического стресса гораздо выше. Список экстремальных ситуаций у юных пациентов значительно шире, ведь они даже смерть любимого питомца или банальную двойку могут слишком близко принять к сердцу.

Наиболее серьезные причины развития болезни:

  • тяжелые возникшие патологии одного из родителей;
  • смерть одного из родителей;
  • отправление ребенка в интернат;
  • скандальный развод родителей.

Психология заболевания у ребёнка характеризуется эмоциональной перегрузкой при каждом напоминании о пережитом. Среди симптомов, кроме вышеперечисленных, выделяют регресс в развитии, недержание мочи, потеря навыков самообслуживания.

Лечение

Психотерапия ПТСР требует внимательного, комплексного лечения — мало одного посещения специалиста. Сам пациент должен желать выздороветь и избавиться от неприятных мыслей, обстановка вокруг него должна быть позитивной, друзья и родственники должны оказывать поддержку и всячески отвлекать.

При травматическом стрессе назначают седативные средства — Валериана, Корвалол, Валидол. Антидепрессанты — Золософт, Прозак, Феварин. Лекарственные препараты — Ноотропил, Хальцион, Анаприлин, Хлорпротиксен и другие. В зависимости от симптомов и тяжести заболевания врач назначает лекарство и дозировку. Самостоятельное лечение полностью исключается, как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Параллельно травматический стресс снимается кропотливой работой психолога — проводятся различные занятия, возможно рисование, происходит общение, гипноз, аутотренинг, применяются методы релаксации. Процесс лечения может быть длительным, все зависит от ситуации.

Как уберечься?

Профилактика ПТСР заключается в беседе с психологами непосредственно после произошедшего — врач определяет степень поражения эмоционального фона, назначает успокоительные препараты.

Если этого сразу не сделать, под впечатлением человек может подогреть собственные фантазии и воспоминания, угнетая себя каждый день.

Даже при отсутствии явных признаков расстройства рекомендовано посетить психолога.

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, чтобы не усугублять возникшие проблемы со здоровьем или не добавлять новых. Важно найти для себя хобби, которое приносило бы удовольствие. Посещайте выставки, кинотеатры, театральные постановки, при этом старайтесь находиться в обществе в спокойном состоянии, предварительно приняв успокоительное.

Травматический стресс лечится, однако возможны рецидивы — как правило это происходит при повторном переживании трагической ситуации. При ПТСР рекомендуют ограждать себя от критических ситуаций, но, как известно, они могут произойти внезапно.

Источник: http://apatii.net/sovety-psixologa/stress/posttravmaticheskij-u-vzroslyx-i-detej

Посттравматический стресс: причины и лечение

Посттравматический стресс

С таким явлением, как посттравматический стресс, может столкнуться абсолютно каждый человек в любом возрасте. Несмотря на то что психика здоровых людей имеет колоссальный запас устойчивости, никто не застрахован от травмирующих негативных событий и ситуаций, способных крайне сильно нарушить душевное равновесие и вызвать патологические последствия.

Так что же такое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)? В чем оно выражается? Как с ним бороться? И почему так важно вовремя обратиться за профессиональной психологической помощью?

Что это за нарушение психического здоровья?

Посттравматический стресс – это тяжелое психологическое состояние, являющееся последствием сверхэкстремального негативного воздействия на психику человека.

Как правило, травмирующая ситуация сопряжена с серьезной угрозой здоровью или жизни.

На сегодняшний день количество людей, страдающих клиническими проявлениями ПТСР, настолько велико, что специалистами было разработано отдельное научное направление – психология посттравматического стресса (психотравматология), целью которого является изучение всех аспектов данного феномена и всесторонняя помощь жертвам психической травмы.

https://www.youtube.com/watch?v=3S58Na6TZKM

Наиболее часто посттравматическим психическим нарушениям подвержены:

  • жертвы сексуального и физического насилия;
  • люди, перенесшие неожиданную потерю (смерть) близкого человека;
  • военнослужащие, участвовавшие в боевых действиях (ветераны войны);
  • беженцы, переселенцы, мигранты;
  • жертвы техногенных, антропогенных катастроф и природных стихийных бедствий;
  • люди, имеющие опасные профессии (полицейские, пожарные, спасатели, ликвидаторы);
  • больные с угрожающим жизни диагнозом;
  • люди, пережившие террористическую угрозу.

По статистике, женщины страдают данным расстройством психики в 2 раза чаще мужчин.

После стресса психика человека может быть так нарушена, что отрицательные болезненные реакции на воспоминания о травматических событиях могут сохраняться на долгие годы.

Признаки, длительность и последствия

Острый посттравматический стресс имеет следующие симптомы:

  • навязчивые воспоминания о травматическом событии яркого отрывочного характера;
  • ощущение ужаса, беспомощности, страха;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы (аритмия, тахикардия, холодный пот);
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • симптомы флешбэка (возврата) в травматические события;
  • избегание мыслей, разговоров, чувств, напоминающих о травме после стресса;
  • избегание триггеров – частей травмирующего переживания (звуков, действий, предметов, мест);
  • энурез у детей;
  • потеря интереса к увлечениям, хобби.

Без должного лечения затяжной (устойчивый) посттравматический стресс может привести к развитию длительного посттравматического стрессового расстройства, укорочению жизненной перспективы, попыткам суицида. Проявляется ПТСР через 3-6 месяцев после травмы.

Клинические симптомы зависят от типа заболевания.

  1. Тревожный тип характеризуется:
  • чувством немотивированной тревоги;
  • частой сменой настроения;
  • нарушениями сна – кошмарами, бессонницей.
  1. Астенический тип. Признаки:
  • физическая слабость;
  • апатичное состояние;
  • равнодушие к жизни;
  • угнетенность;
  • нарушения сна – сонливость, тревожная дремота.
  1. Дистрофический тип, характеризующийся следующими симптомами:
  • раздражительность;
  • мрачно-агрессивное поведение.
  1. Соматоформный тип сопровождается:
  • болезненными ощущениями в области внутренних органов (сердца, желудка, кишечника, головы);
  • чувством обреченности;
  • снижением концентрации внимания;
  • отвержением помощи.
  1. Фанатический тип. Характеризуется:
  • расстройством адаптации к новым условиям жизни;
  • отчужденностью;
  • жестокостью;
  • замкнутостью;
  • изменением личности.

Самостоятельная и профессиональная помощь

Психология посттравматического стресса включает несколько психологических и клинических методов диагностики и лечения ПТСР.

Главный шаг в лечении ПТСР – это осознание присутствующей проблемы самим пациентом и обращение за профессиональной помощью. Полное описание физического и психологического состояния поможет психотерапевту правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Осложняют терапию часто сопутствующие ПТСР заболевания:

  • панические атаки;
  • депрессия;
  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм;
  • другие тревожные расстройства.

Лечение имеет несколько направлений. В зависимости от типа синдрома используется один метод либо сочетание нескольких:

  1. Психотерапия – регулярные сеансы, заключающиеся в беседах врача и пациента, включающая следующие методы воздействия на психику:
  • метод сталкивания с элементами стрессовых событий;
  • когнитивная поведенческая терапия (изменение реакции на стресс);
  • поведенческая реструктуризация (побуждение к разговору о пережитой травме после стресса);
  • введение в стрессовую ситуацию (уменьшение чувства тревоги, корректировка негативных мыслей, ослабление симптомов ПТСР);
  • семейная психотерапия.
  1. Медикаментозная терапия – прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, седативных средств, ноотропных препаратов), помогающих справиться с психотравмой.
  2. Вспомогательные методы – аутотренинг, гипноз, арт-терапия, медитация, дыхательная релаксация.

В последнее десятилетие психология посттравматического стресса получила огромный толчок в развитии, благодаря стремительному прогрессу в изучении биологических и психологических основ ПТСР.

Немаловажную часть в исследованиях занимает вопрос профилактики и путей предотвращения развития посттравматического стрессового расстройства после травмы.

Дальнейшее углубленное изучение всех аспектов феномена и достаточное финансирование области дает надежду на разработку индивидуальных методов лечения в каждом отдельном случае, что сделает терапию более продуктивной и эффективной.

Источник: https://nevroz.club/posttravmaticheskij-stress-prichiny-i-lechenie.html

Моя психология
Добавить комментарий