Расстройство личности – симптомы

Содержание
  1. Расстройство личности – Симптомы – Журнал Здоровье
  2. Расстройства личности кластера А
  3. Параноидальное расстройство личности
  4. Шизоидное расстройство личности
  5. Шизотипическое расстройство личности
  6. Расстройства личности кластера В
  7. Антисоциальное расстройство личности
  8. Пограничное расстройство личности
  9. Истерическое расстройство личности
  10. Нарцистическое расстройство личности
  11. Расстройства личности кластера С
  12. Тревожное расстройство личности
  13. Зависимое расстройство личности
  14. Обсессивно-компульсивное расстройство личности
  15. Когда обращаться к врачу
  16. Зависимое расстройство личности: симптомы и лечение
  17. Суть расстройства
  18. Причины
  19. Признаки
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Прогноз
  23. Шизоидное расстройство личности
  24. Этапы становления шизоидного расстройства личности
  25. Симптомы шизоидного расстройства личности
  26. Причины шизоидного расстройства личности
  27. Диагностика шизоидного расстройствоа личности
  28. Лечение шизоидного расстройства личности
  29. Множественное расстройство личности: причины и симптомы
  30. Симптомы
  31. Дифференциальная диагностика
  32. Специфические расстройства личности
  33. Выявление расстройств личности и поведения в зрелом возрасте
  34. Лечение расстройства личности
  35. Зависимое расстройство личности
  36. Причины зависимого расстройства личности
  37. Лечение зависимого расстройства личности

Расстройство личности – Симптомы – Журнал Здоровье

Расстройство личности - симптомы

Виды расстройства личности разделяются на три кластера на основании схожести их характеристик и симптомов. У многих людей с расстройством личности прослеживаются симптомы и признаки, по крайней мере, еще одного типа расстройства личности.

Расстройства личности кластера А

Расстройства личности, входящие в кластер А, характеризуются странным, эксцентричным ходом мышления и поведением. Они включают параноидальное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности. Не все симптомы и признаки обязаны присутствовать в клинической картине для диагностирования того или иного вида расстройства личности.

Параноидальное расстройство личности

  • Повсеместное недоверие и подозрительность к другим людям и их мотивам
  • Необоснованная убежденность в желании окружающих навредить или обмануть
  • Необоснованное подозрение окружающих в неверности и ненадежности 
  • Нежелание доверять секреты окружающим из-за необоснованного страха, что эта информация будет использована во вред
  • Восприятие невинных фраз или незначительных ситуаций в качестве оскорблений или нападений
  • Гневная или враждебная реакция на предполагаемые оскорбления или неуважение
  • Тенденция к мести
  • Необоснованные постоянные подозрения в неверности супруга или сексуального партнера

Шизоидное расстройство личности

  • Отсутствие интереса в социальных или личных отношения, предпочтение одиночества
  • Ограниченный спектр выражения эмоций
  • Неспособность получать удовольствие от действий
  • Неспособность воспринимать обычные намеки
  • Демонстрация холодности и безразличия к окружающим
  • Слабая или отсутствующая заинтересованность в сексуальном контакте

Шизотипическое расстройство личности

  • Необычная манера одеваться, думать, странные убеждения, манера общения или поведения
  • Странное восприятие опыта, например, ощущение, что кто-то шепотом зовет человека по имени
  • Неяркие или неадекватные эмоции
  • Тревожность в компании людей, нехватка или дискомфорт от близких отношений
  • Безразличная, неприличная или подозрительная реакция на окружающих
  • “Магическое мышление” — убежденность в способности влиять на людей и события силой мысли
  • Убежденность, что определенные ситуации или события происходят специально для некоего посыла, предназначенного исключительно для человека

Расстройства личности кластера В

Расстройства личности, входящие в кластер В, характеризуются драматичной, чрезмерно эмоциональной или непредсказуемой моделью мышления или поведения.

Кластер В включает антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарцисстическое расстройство личности.

 Не все симптомы и признаки обязаны присутствовать в клинической картине для диагностирования того или иного вида расстройства личности.

Антисоциальное расстройство личности

  • Игнорирование нужд и чувств других людей
  • Постоянный обман, кражи, оскорбления и манипулирования другими
  • Регулярные нарушения законов
  • Регулярные нарушения прав других людей
  • Агрессивное, порой жестокое поведение
  • Игнорирование безопасности других людей
  • Импульсивное поведение
  • Постоянная безответственность
  • Отсутствие раскаянья за свое поведение

Пограничное расстройство личности

  • Импульсивное и опасное поведение
  • Нестабильное или хрупкое представление о себе
  • Нестабильные или бурные отношения
  • Перепады настроения, как правило, из-за реакции на межличностный стресс
  • Суицидальное поведение или угрозы самоистязания
  • Крайний страх перед одиночеством и покинутостью
  • Постоянное ощущение пустоты
  • Частые яркие проявления гнева
  • Паранойя, связанная со стрессом

Истерическое расстройство личности

  • Постоянный поиск внимания
  • Избыточно эмоциональные, драматичные или сексуально-провокативные способы привлечь внимания
  • Драматичная матера речи со смелыми высказываниями, не имеющими под собой фактов или деталей
  • Податливость чужим манипуляциям
  • Поверхностые, быстро сменяющиеся эмоции
  • Чрезмерное внимание к собственной внешности
  • Придавание отношениям больше весомости, чем есть на самом деле

Нарцистическое расстройство личности

  • Убежденность в собственной уникальности и превосходстве над окружающими
  • Воображение о собственной власти, успехе и привлекательности
  • Неспособность признавать чужие потребности и чувства
  • Преувеличение своих достижений или талантов
  • Потребность в постоянной похвале и почитании
  • Высокомерие
  • Необоснованные ожидания помощи или преимуществ
  • Зависть к другим или уверенность в зависти со стороны окружающих

Расстройства личности кластера С

Расстройства личности, входящие в кластер С, характеризуются тревожностью, испугом в мыслях или поведении. Кластер С включает тревожное расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности. Не все симптомы и признаки обязаны присутствовать в клинической картине для диагностирования того или иного вида расстройства личности.

Тревожное расстройство личности

  • Повышенная чувствительность к критике и отказам
  • Ощущение собственной неправильности, неполноценности или непривлекательности
  • Избегание видов деятельности, требующих межличностного общения
  • Социальная изоляция и застенчивость, особенно при встречах с незнакомцами
  • Крайняя степень робости при общении
  • Страх неодобрения, осуждения или насмешек

Зависимое расстройство личности

  • Избыточная зависимость от других людей и ощущение необходимости чужой заботы
  • Покорное или навязчивое поведение по отношению к другим людям
  • Страх перед одиночеством и необходимостью заботы о себе
  • Нехватка уверенности в себе, потребность в советах и одобрении со стороны других людей даже в мелких вопросах
  • Сложность начала или продолжения выполнения действий в одиночку из-за низкой уверенности в своих силах
  • Неспособность не соглашаться с другими из-за боязни осуждения
  • Смирение с грубым и жестоким отношением к себе даже при возможности противодействия
  • Острая необходимость начала новых отношений сразу после завершения предыдущих

Обсессивно-компульсивное расстройство личности

  • Избыточное внимание к деталям, инструкциям и правилам
  • Экстремальный перфекционизм, сопровождающийся расстройством при неспособности достичь самостоятельно установленного идеала
  • Желание контролировать людей, задания и ситуации и неспособность передачи ответственности другим
  • Пренебрежение отношениями и приятными занятиями в пользу работы или проекта
  • Неспособность выбрасывать поломанные или ненужные вещи
  • Непреклонность и упрямство
  • Строгое и неизменное отношение к вопросам морали, этики и ценностей
  • Крайне детальное и дотошное контролирование финансов и трат

Обсессивно-компульсивное расстройство личности не идентично обсессивно-компульсивному расстройству — разновидности тревожного расстройства.

Когда обращаться к врачу

Если у вас присутствуют признаки и симптомы расстройства личности, обратитесь к врачу, психологу или другому медицинскому специалисту. Без лечения расстройство личности может вызывать большие трудности в жизни и ухудшаться далее.

Источник: http://zdorovie.com/disease/personality-disorder/symptoms

Зависимое расстройство личности: симптомы и лечение

Расстройство личности - симптомы

«Что ты за нюня?», «Соберись тряпка!», «Ничего сам сделать не можешь!» – отличная база для формирования зависимого расстройства. Помните вечно грустного ослика Иа, не способного найти даже собственный хвост? Так и выглядят люди с зависимым расстройством: вечно несчастные и несамостоятельные. Что провоцирует это хроническое чувство беспомощности? Давайте разберемся.

Суть расстройства

Зависимое расстройство – расстройство личности, при котором человек убежден в собственной беспомощности и слабости. «Я никогда ничего нормально не могу сделать» и «У меня никогда ничего не получается» – две основные мыслительные установки личности с зависимым расстройством. Альтернативное название расстройства – астеническая (от греческого «бессилие») психопатия.

Астеники не признают своих достижений, считают себя некомпетентными и никчемными. Притом успеха они могут добиться, но приписывают это кому-то другому. Обесценивание себя и своих заслуг – основная черта астеников.

Как видно из названия, такие люди склонны к зависимостям, особенно психологическим и в отношениях. Они испытывают сильную потребность в близости. Но в отношениях занимают позицию жертвы, легко перекладывая на партнера всю ответственность и все лавры.

Ради признания и поддержки со стороны астеники готовы унижаться, соглашаться с другими, будучи на самом деле несогласными, преуменьшать свои способности и возможности.

Астеники способны на длительные отношения, но вот характер отношений может быть только зависимым.

Часто на фоне зависимого расстройства развивается тревожное расстройство. Кроме того, астеники подвержены панике в ситуации неопределенности, например, при смене места жительства или изменении привычных условий жизни, изменении обязанностей на работе (хотя чаще такие люди не работают, находятся в материальной зависимости от партнера), критике со стороны.

Астеническая психопатия часто осложняется психосоматическими заболеваниями и зависимостями. Страх перед самостоятельной жизнью заставляет человека искать варианты ухода от реальности (алкоголизм, наркомания, прием лекарств, переедание, курение).

Причины

Причины зависимого расстройства точно до сих пор не установлены, но отмечено, что влияние оказывают одновременно генетические и социальные факторы:

  • К наследственным факторам относятся особенности темперамента, в частности сила и слабость нервных процессов, эмоциональная чувствительность, стрессоустойчивость, тревожность.
  • Среди социальных факторов играет роль семейное воспитание по типу гиперопеки и депривация детских потребностей, подавление.

Астеническая психопатия чаще встречается у женщин, обусловлена, как правило, соматическими болезнями в детстве и тревожным расстройством на фоне разлуки с родителями или потерей близкого человека.

Страх оказаться покинутой и одинокой закрепляется и пропитывает всю жизнь.

Женщины-астеники вступают в любые отношения ради самих отношений, годами терпят унижения, часто становятся женами алкоголиков и тиранов.

Признаки

Близкие отношения астеников всегда носят созависимый характер. В случае потери партнера астеники стараются быстрее найти новый источник заботы и поддержки. При неудачных поисках впадают в депрессию.

К признакам зависимого расстройства относится:

  • жизненная пассивность;
  • робость и покорность;
  • безоговорочное подчинение другим людям;
  • страх одиночества;
  • низкая самооценка;
  • несамостоятельность;
  • навязчивость;
  • постоянная потребность в поддержке;
  • убежденность в собственной некомпетентности и недееспособности;
  • тревожность, связанная со страхом одиночества (сомнения в любви, взаимности, понимании и т. д.);
  • страх оказаться брошенным из-за непокорности, несогласия, отстаивания своих интересов и потребностей.

Люди с зависимым расстройством даже шагу не могут ступить без чьей-то поддержки, начать новое дело без совета со стороны и даже самостоятельно решить, какую надеть кофту.

Они в прямом смысле зависимы от чужого мнения, проживают чужие жизни, отдают свою судьбу в руки других людей (родители или партнер решают за астеника, с кем тому дружить, чем заниматься и где жить). Играя роль подчиненного, они находят доминирующих людей.

Чаще это заканчивается использованием астеников в своих целях, иногда насилием.

Некоторые личности с зависимым расстройством начинают осознавать проблемность и неадекватность своего поведения, но самостоятельно изменить мышление невозможно. Из-за осознания самооценка падает еще больше, присутствует чувство растерянности и беспомощности.

В отдельных случаях зависимое мышление превращается в гиперкомпенсацию, что отражается склонностью доминировать. Это необходимо для того, чтобы скрыть свою слабость и зависимость. Собственно, чаще для созависимых отношений астеники без гиперкомпенсации находят астеников с гиперкомпенсацией.

Диагностика

Зависимое расстройство диагностируется при наличии минимум 4 из следующих признаков:

  • активное или пассивное перекладывание на других людей ответственности за свою жизнь и принятие решений;
  • игнорирование своих потребностей ради подчинения нуждам других людей, зависимость и податливость их желаниям;
  • неспособность выражать свои потребности и выдвигать требования людям, от которых зависит;
  • невыносимость одиночества, невозможность быть наедине с собой из-за страха перед жизнью и неготовности к самостоятельности;
  • страх и озабоченность оказаться покинутым и предоставленным самому себе;
  • полная или почти полная невозможность принимать решения без чьих-то советов и ободрения.

Вместе с выраженностью симптомов учитывается то, насколько они влияют на профессиональную, личную и семейную сферу жизни. Расстройство заставляет сокращать круг общения до минимума, на работе человек или занимает низшую позицию («подай, отойди, не мешай») без попыток роста, либо вовсе прощается с работой.

Лечение

В целях лечения применяют психотерапию. Для коррекции осложнений используется медикаментозное лечение.

Психотерапия направлена на коррекцию самооценки, возвращение веры в себя, восстановление самоценности, развитие умения принимать решения.

Во время терапии важно следить за тем, чтобы клиент не стал зависимым, потому проводить сеансы нужно редко, при необходимости делать большие перерывы.

Обязательный элемент терапии – поддержка, что еще больше повышает риск зависимых отношений с врачом. Лучший вариант – групповая психотерапия.

Групповые занятия позволяют участникам с одинаковыми проблемами поддерживать друг друга. Они оказываются на равных условиях, что тоже благотворно влияет на процесс лечения, участники учатся брать на себя ответственность, взаимодействовать в отношениях, а не подчиняться.

В коррекции поведения положительное влияние оказывают:

  • ассертивные техники (вежливые отказы, отстаивание самостоятельности);
  • оттачивание социальных навыков в группе;
  • проигрывание ситуаций и обучение решению проблем;
  • обучение целеполаганию;
  • развитие самоуверенности и самоэффективности.

Для коррекции поведения астеника нужно сформировать у него адекватное восприятие себя, любовь к себе, научить воспринимать одиночество как уединение. Нужно сменить установку «чтобы быть счастливым, мне нужны люди» на осознание себя как цельной и самостоятельной личности, которая не нуждается в дополнениях.

Созависимые отношения, в которых, как правило, находятся астеники, являются камнем преткновения для успешной терапии. Отделение от доминантного партнера – самая болезненная часть реабилитации. Если возникает необходимость прервать сеансы терапии (врач погружается в роль спасателя), то чаще наблюдается регресс поведения астеника.

Прогноз

Зависимое расстройство в целом имеет хороший прогноз, но полностью устранить симптомы не удается. Реально достичь хорошей компенсации, позволяющей личности успешно социализироваться.

При взаимодействии с астениками важно учитывать, что ради сохранения отношений они пойдут на все, в том числе манипуляции. В случае с психотерапевтом это может быть придумывание симптомов. Нужно быть очень внимательным.

Источник: https://psychologist.tips/2615-zavisimoe-rasstrojstvo-lichnosti-simptomy-i-lechenie.html

Шизоидное расстройство личности

Расстройство личности - симптомы

Эти люди могут быть совершенно разными по характеру, от просто скромных и застенчивых до замкнутых и отрешенных от всего мира, но они схожи во многом. Такие люди аутичны, испытывают дискомфорт в общении, они, как правило, интроверты и одиночки.

Для этого вида психопатии характерно значительное снижение социальных контактов. Шизоиды демонстрируют низкий уровень эмоциональной экспрессии. Они не имеют близких отношений с окружающими, т.к. искренне предпочитают быть одни.

Другие часто считают их “отшельниками”.

Этапы становления шизоидного расстройства личности

При формировании шизоидной психопатии отдельные черты появляются уже в 3—4-летнем возрасте.

Такие дети предпочитают тихие, уединенные занятия, не стремятся к активному общению со сверстниками, не имеют стойких привязанностей к родным и близким.

При формирующейся шизоидной психопатии у детей очень рано обнаруживается интерес к отвлеченному, абстрактному, сложным философским проблемам (проблемы жизни и смерти, происхождения мира и т. д.).

В школьном возрасте, обнаруживая развитое логическое мышление, подчас недюжинные математические способности, в то же время они мало приспособлены к обыденной жизни, оказываются беспомощными при решении простых житейских вопросов. Как правило, такие дети отгорожены от окружающих, их не тянет к сверстникам, они не участвуют в коллективных играх.

В отдельных случаях зачатки шизоидного психопатического склада могут обнаружиться уже вскоре после рождения (на 1—3-м году жизни). Эти состояния обычно описываются в рамках непрогредиентного варианта синдрома Каннера или синдрома раннего детского аутизма.

К наиболее характерным его проявлениям относятся нарушение эмоциональных контактов с окружением, однообразие поведения, плохая адаптация в новых условиях.

У таких детей резко отстает становление речи и коммуникативных функций, затруднено формирование элементарных навыков самообслуживания.

Проявления непрогредиентного варианта синдрома раннего детского аутизма, как правило, остаются стабильными на протяжении нескольких лет, а в дальнейшем, если состояние исчерпывается чертами врожденной аномалии и не обнаруживается признаков манифестации шизофрении, происходит постепенная компенсация признаков психопатии.

К 5—10 годам дети становятся адекватнее. Сохраняя выраженные черты аутизма, они могут учиться, завершают образование, приобретают профессиональные навыки, шизоидное расстройство сглаживается и больше воспринимается окружающими за черту характера.

Симптомы шизоидного расстройства личности

Как и любое расстройство психики, шизоидное расстройство может проявляться в разной степени, граничащей с нормой. 

Характерными чертами шизоидов являются дисгармоничность, парадоксальность как их внешнего облика и поведения, так и проявлений эмоциональной жизни и психической деятельности в целом. Моторика шизоидов отличается неестественностью, недостатком пластичности.

В посадке головы, походке, привычных движениях сквозит угловатость. Мимика лишена живости, ограничена набором стандартных выражений. Голос мало модулирован, из-за чего нередко разговор ведется как бы на одной ноте.

Одежда стилизована — это либо подчеркнутая изысканность, аристократичность, либо, наоборот, намеренная небрежность.

Шизоиды — люди крайних чувств и эмоций; они либо восхищаются, либо ненавидят. Увлечения шизоидов чаще всего своеобразные, даже оригинальные, как правило, односторонние.

Социальная значимость увлечений различна: у одних все силы, помыслы и энергия устремлены к достижению малозначительных целей (например, коллекционирование); другие, наоборот, проявляют недюжинную энергию и упорство в создании подчас весьма талантливых и ценных научных концепций.

Однако и в том, и в другом случае они остаются совершенно равнодушными к нуждам практической жизни, обыденным интересам, потребностям семьи. Эти люди не заинтересованы в установлении или поддержании дружеских связей, проявляют слабый интерес к сексуальным отношениям и равнодушны к своей семье.

Они подбирают работу, которая требует небольшого числа контактов с другими людьми или вообще лишена таковых. Когда необходимо, они могут устанавливать продолжительные, пусть и отстраненные, рабочие отношения, но предпочитают оставаться наедине с собой, часто работая в одиночку в течение всего дня.

Кроме того, многие из них живут одни и избегают социальных контактов. В результате их социальные навыки не получают развития. Если они вступают в брак, то отсутствие интереса к близости может стать причиной супружеских или семейных проблем.

Основой шизоидного темперамента является так называемая психэстетическая пропорция, сочетание черт чрезмерной чувствительности (гиперестезии) и эмоциональной холодности (анестезии).

По преобладанию гиперестетических или анестетических элементов в структуре шизоидной психопатии принято выделять два крайних типа характеров, соединенных между собой широкой гаммой переходных вариантов:

  1. сенситивные шизоиды — мимозоподобные, гиперестетические, с преобладанием астенического аффекта;

  2. экспансивные шизоиды — холодные, иногда даже тупые личности с преобладанием стенического аффекта.

Сенситивные шизоиды — это люди со «сверхнежной» внутренней организацией, болезненно чувствительные. Они подолгу переживают даже мелкую обиду, не могут освободиться от воспоминаний о когда-то услышанной грубости. Это тонко и глубоко чувствующие люди с ограниченным кругом весьма прочных привязанностей и настороженным отношением к остальному окружению.

«Острие» переживаний у них всегда направлено на самих себя, причем склонность к утонченному самонаблюдению иногда доходит до самомучительства. Скромные, мечтательные, легко астенизирующиеся, избегающие бурных проявлений чувств, они в то же время болезненно самолюбивы. Стенический аффект, по мнению Т. И.

Юдина (1926), проявляется у них в своеобразной гордости: «Прощаю все другим, но не прощаю себе». В работе они предельно добросовестны и обстоятельны, стремятся к односторонней углубленности, обычно ограничиваясь узким кругом повседневных обязанностей.

Под действием психической травмы, каковой для них чаще всего становятся различные этические конфликты и нравственно изолирующие ситуации (подозрение в каком-либо неблаговидном или аморальном поступке), они легко теряют душевное равновесие. Появляются подавленность, вялость, усиливается отгороженность от мира.

Они теряют аппетит, плохо спят, становятся еще более недоверчивыми. Иногда возникают отрывочные идеи отношения. Как правило, по прошествии травмирующей ситуации такие шизоидные реакции быстро проходят, оставляя неизменной прежнюю структуру личности.

Экспансивные шизоиды — это решительные, волевые натуры, не склонные к колебаниям, мало считающиеся со взглядами других. В отношениях с окружающими они обычно сухи и официальны. Строгая принципиальность сочетается у них с безразличием к судьбам отдельных людей.

Среди них нередки люди «со скверным характером», высокомерные, холодные, крутые, неспособные к сопереживанию, иногда бессердечные и даже жестокие, но в то же время легко уязвимые, с глубоко скрываемой неудовлетворенностью и неуверенностью в себе, капризные и желчные. Они склонны к эксплозивным (взрывчатым) реакциям.

При появлении серьезных жизненных затруднений у них нарастают суетливость, раздражительность со вспышками гнева и импульсивными поступками.

В более тяжелых случаях возможно формирование преходящих состояний, близких к параноидным реакциям, когда свойственная им ранее недоверчивость становится бредовой настороженностью или даже кататимными бредовыми образованиями.

Причины шизоидного расстройства личности

Есть несколько версий по поводу причин шизоидного расстройства личности, но достоверно известно только то, что предрасполагают к нему патологии беременности еще до рождения шизоида, гипоксия плода, тяжелые роды. У таких деток, помимо ПЭП, могут развиться и расстройства психического спектра.

Многие теоретики психодинамического направления, в частности сторонники теории объектных отношений, утверждают, что в основе шизоидного расстройства личности лежит неудовлетворенная потребность в контактах с людьми.

Родители людей с этим расстройством, подобно родителям тех, кто страдает параноидным расстройством личности, как считается, испытывали неприязнь к своим детям или даже жестоко обращались с ними.

Люди с параноидными симптомами отвечают на такое воспитание недоверием, тогда как индивидуумы с шизоидным расстройством личности оказываются неспособными проявить или принять любовь и потому начинают избегать всех отношений.

Селф-психологи, еще одна группа теоретиков психодинамики, говорят о “расстройстве “я” при шизоидном расстройстве личности, указывая на отсутствие самоуважения и неспособность создать вокруг себя комфортную обстановку. Неуверенные в том, что они собой представляют, эти люди не могут установить отношения с окружающими.

Теоретики когнитивного направления, со своей стороны, полагают, что шизоидные личности страдают недостатками мышления. Их мысли, как правило, нечетки и бесплодны, им трудно оценить окружающую обстановку и правильно воспринять происходящее.

Неспособные уловить эмоциональные реакции других людей, они не могут откликнуться на эмоции окружающих.

Согласно этой теории, у детей с шизоидным расстройством личности медленно развиваются речевые и моторные навыки, независимо от того, каков их интеллектуальный уровень.

Маудорф, Г. Е. Сухарева и др. причину шизоидной психопатии усматривали в определенной конституциональной недостаточности церебральной и, возможно, эндокринной системы.

Так же существует мнение о наследственной предрасположенности данного расстройства личности.

Диагностика шизоидного расстройствоа личности

Шизоидное расстройство личности (критерии по МКБ-10)

  1. мало что доставляет удовольствие или вообще ничто;
  2. эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность;
  3. неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению к другим людям, равно как и гнев;
  4. слабая ответная реакция как на похвалу, так и на критику;
  5. незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом

(принимая во внимание возраст);

  1. повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
  2. почти неизменное предпочтение уединенной деятельности;
  3. заметная нечуткость к превалирующим социальным нормам и условиям;
  4. отсутствие близких друзей или доверительных связей (или существование лишь одной) и желания иметь такие связи.

Следует отметить:

В эту подрубрику включаются аутистические личности с преобладанием сенситивных черт (\”мимозоподобность\” со сверхчувствительной внутренней организацией и подверженностью психогениям с астенодепрессивным типом реакций), а также стеничных шизоидов с высокой работоспособностью в узких сферах деятельности в сочетании с формальным (сухим) прагматизмом и отдельными чертами деспотизма, характеризующими межличностные отношения.

Исключаются:

  • шизофрения (F20.-);
  • шизотипическое расстройство (F21.х);
  • синдром Аспергера (F84.5);
  • шизоидное расстройство детского возраста (F84.5);
  • бредовое расстройство (F22.0х).

Лечение шизоидного расстройства личности

Медикаментозная терапия оказывается малоэффективной.

Уже социально изолированные, люди с этим расстройством личности, как правило, начинают лечение только по причине какого-то другого расстройства, например из-за алкоголизма. Они часто сохраняют дистанцию между собой и терапевтом, по-видимому, не беспокоятся о ходе лечения и в их состоянии происходят, в лучшем случае, небольшие улучшения.

· Когнитивным терапевтам иногда удается помочь этим людям испытать более позитивные эмоции. Их приемы включают в себя ознакомление пациента со списком эмоций, над которым тот должен поразмышлять, или просьбу вспомнить и описать какие-то приятные ситуации.

· Терапевты-бихевиористы иногда успешно прививают своим клиентам социальные навыки, используя в качестве средств ролевые игры, контролируемое воздействие неприятных пациенту стимулов и домашние задания.

· Групповая терапия, очевидно, полезна, когда она создает обстановку, безопасную для социального контакта, хотя люди с шизоидным расстройством могут испытывать дискомфорт от любых попыток заставить их принять участие в какой-то деятельности.

В стадии компенсации (если состояние не нарушает душевное равновесие и физическое здоровье пациента и не вредит окружающим) шизоидное расстройство в лечении не нуждается. При декомпенсации используются методы психотерапевтического воздействия и симптоматическое медикаментозное лечение по назначению врача психиатра.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/psychiatrics/111-schizoid-personality-disorder

Множественное расстройство личности: причины и симптомы

Расстройство личности - симптомы

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Дифференциальная диагностика

Диссоциативное расстройство идентичности – это редкое психическое заболевание, которое характеризуется присутствием в одном человеке нескольких личностей ( от двух и более), одна из которых доминирует над индивидуумом в определенный момент. В современной психиатрии этот феномен входит в группу диссоциативных расстройств. Сам больной не понимает множественность своих личностных состояний. В определенных жизненных ситуациях происходит переключение эго-состояний, одна личность резко сменяет другую.

Множественные личности очень сильно отличаются друг от друга, не похожи. У них может быть противоположный пол, характер, возраст, интеллектуальные и физические способности, образ мышления и мировоззрения, национальная принадлежность, они противоположно ведут себя в быту. В фазу смены эго-состояния теряется память.

Доминирующая личность не может вспомнить ничего из поведения другой личности. Пусковым механизмом для переключения могут быть слова, жизненные ситуации, определенные места.

Для больного резкая смена личностей сопровождается соматическими нарушениями — неприятное ощущение кома в горле, тошнота, возникают боли в животе, учащение пульса и дыхания, повышение артериального давления.

Симптомы

  • сильные головные боли ( похожие на «мигрень»);
  • резкая смена настроения;
  • депрессия;
  • нарушение сна, ночные кошмары;
  • больной рассказывает о себе противоречивые сведения;
  • жалобы на провалы памяти, амнезия (человек не помнит важные события своей жизни — рождение ребенка, свадьбу, окончание школы );
  • больной теряется во времени и в пространстве (не помнит как попал в определенное место);
  • окружающие считают , что больной много врет и фантазирует;
  • у больного могут появляться различные вещи , о происхождении которых он не помнит ( похоже на клептоманию);
  • при общении с людьми у больного складывается впечатление, что он с ними не знаком, однако люди его знают и называют по имени;
  • собственное имя больному кажется не знакомым и странным;
  • больной может находить у себя различные документы, заметки, что было написано собственноручно, но почерк будто принадлежит другому человеку;
  • в голове больного могут возникать различные голоса, но они ему не знакомы;
  • ощущение дереализации ( искаженное восприятие реальности);
  • в тяжелых случаях возможны попытки суицида;
  • у больного возникает ощущение, что он является более чем одним человеком (раздвоение).

Дифференциальная диагностика

Важно проводить дифференциальную диагностику с диссоциативных расстройств идентичности с шизофренией. Симптомы очень схожи, но сначала ищут признаки диссоциации при шизофрении.

У больных при диссоциативном расстройстве идентичности внутренние личности имеют очень тонкие отличительные особенности.

При шизофрении происходит постепенное отщепление (дискретное) различных психических функций, которые приводят личность больного к распаду.

Споры по поводу диссоциативных расстройств личности не затихают среди психиатров. Некоторые врачи считают этот диагноз «диссоциативное расстройство личности» феноменом, на Западе предлагают убрать из диагноза слово «личность».

Часть культуры англоязычных стран в своих художественных произведениях (книги, театр, кино) показывают, что диссоциация не является заболеванием, а всего лишь одна из сторон человеческой психики, естественная вариация человеческого сознания. Этот феномен изучается антропологами для объяснения состояния транса.

Так например, на острове Бали представители культуры шаманизма погружаются в необычное состояние — транс и испытывают несколько личностей внутри себя ( демоны, духи или души умерших людей).

По мнению ученых, нет прямой зависимости между множественностью личности в шаманизме и фактами насилия в детском возрасте. Такая диссоциация в культурных особенностях малочисленных народов не является расстройством.

Диссоциативное расстройство предположительно вызвано сочетанными воздействиями внешних и внутренних факторов – сильный стресс, предрасположенность некоторых людей к диссоциации, реализация психологического защитного механизма в процессе онтогенеза. Формирование унифицированной идентичности происходит в процессе развития и формирования человека, то есть это не врожденное ощущение.

Если на развитие ребенка воздействуют внешние травмирующие психику факторы, то нарушается процесс интеграции унифицированной личности и возникает диссоциативное расстройство.

Американские ученые провели ряд исследований, в результате которых было выяснено, что большинство больных с раздвоением личности в психиатрических клиниках Америки имели в детстве документированные факты насилия в семье. В других же культурах на ребенка большее воздействие оказывали стихийные бедствия и катастрофы, войны, потеря родителей в раннем детском возрасте, серьезная болезнь.

В процессе развития человека происходит интегрирование различных видов информации. Ребенок в своем психологическом развитии проходит несколько стадий, и на каждой из них могут быть сформированы отдельные личности. Однако, не у всех людей есть возможность генерировать разные личности на фоне стресса.

Пациенты с диссоциативным расстройством идентичности имеют редкую способность погружаться в транс.

Транс возникает как особое состояние психики, при котором происходит связь сознательного и бессознательного, в результате чего снижается степень участия сознательного в обработке информации.

Многие ученые определяют это состояние как дрем или состояние понижение контроля сознания. Явление транса до сих пор не изучено, здесь очень много вопросов.

Транс напрямую связан с различными религиозными обрядами, оккультными науками, шаманизмом, медитацией в восточных культурах. В состоянии транса сознание человека и фокус его внимания обращены вовнутрь (воспоминания, грезы, фантазии).

Очень мало научной литературы дает информацию о диссоциативном расстройстве идентичности, однако современная культура человека постоянно затрагивает этот вопрос в своих произведениях и в полной мере показывает симптоматику этого заболевания.

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/lichnosti/dissociativnoe-rasstroystvo-identichnosti.html

Специфические расстройства личности

Расстройство личности - симптомы

Личностные расстройства — это особенности характера человека. Они не укладываются в понятия «болезнь», «заболевание» — невозможно сказать точно, когда всё началось, нельзя выделить четкие периоды обострений и выздоровления.

Расстройство личности — это «тяжелый характер». Сгладить его проявления можно с помощью индивидуальной психотерапии.

Симптомы расстройства личности и поведения начинают проявляться в детском и подростковом возрасте и могут сохраняться всю жизнь.

Таким людям сложно контактировать с окружающими, они часто ведут себя неадекватно или вообще предпочитают одиночество.

Лечение у психотерапевта может значительно улучшить состояние людей с расстройством личности и их близких, учит их взаимодействовать с миром вокруг, сохраняя чувство комфорта.

В международной классификации болезней (МКБ-10) психическим и поведенческим расстройствам соответствует класс V (F), шифры F60—69.

Выделяют следующие виды личностных расстройств:

Более редкие варианты расстройств личности и поведения — эксцентричное, расторможенное, инфантильное, пассивно-агрессивное, нарциссическое. Возможны смешанные формы.

Выявление расстройств личности и поведения в зрелом возрасте

Личностные и поведенческие расстройства — не заболевания, однако серьезно осложняют жизнь человека и его близких. Такие люди обращаются за помощью из-за чувства опустошенности и ощущения неполноценности жизни.

Важно

Неадекватное поведение человека может быть проявлением серьезных психических заболеваний — депрессии, некоторых форм невроза или даже шизофрении. Дифференциальную диагностику проводит врач-психотерапевт.

Диагностикой и лечением личностных расстройств занимается врач-психотерапевт. Диагноз «расстройство личности» ставится, если выполняются критерии:

  • признаки расстройства появились в детском или подростковом возрасте и сохраняются всю жизнь;
  • сложно выделить четкие периоды выздоровления и обострения;
  • расстройство пагубно влияет на несколько сфер жизни — трудности в работе, общении, личной жизни;
  • упрямство, часто эгоизм, стремление к удовольствиям, неспособность к эмпатии (сочувствию другим), отсутствие гибкости в общении;
  • выраженный внутренний дистресс личности — ощущение напряжения и дискомфорта.

Перечисленные признаки не должны быть симптомами другого психического заболевания или последствием травм головы, операций, опухолевых или инфекционных поражений головного мозга. Только когда другие причины исключены, можно говорить о нарушениях личности.

Лечение расстройства личности

Личностное расстройство вызывает серьезные сложности в общении, трудно налаживать социальные связи и работать, характерно чувство внутреннего дисбаланса и опустошенности. «Тяжелый характер», который мешает жить, — это тоже психическое расстройство. Личность, характер изменить очень сложно, ведь они формируются в раннем детстве. Но с этим справится опытный психотерапевт.

Специалист не ставит задачу изменить личность пациента и перекроить его характер, сделать «правильным». Во время курса индивидуальной психотерапии он вместе с пациентом выявляет сложности, которые возникают у человека при взаимодействии с окружающим миром и их причины. Он помогает выработать новые, более эффективные алгоритмы действий.

Индивидуальная психотерапия — самый распространенный немедикаментозный способ лечения психических расстройств.

Когнитивно-поведенческая терапия позволяет людям, которые страдают личностными расстройствами и расстройствами поведения, начать комфортно общаться с людьми, построить крепкие отношения, завести семью и добиться успеха в работе, сделать карьеру.

Расстройство личности может сочетаться с другими психическими заболеваниями: неврозом, депрессией. Тогда психотерапевт может назначить седативные (успокаительные) препараты или современные антидепрессанты, которые хорошо переносятся и практически не имеют побочных эффектов.

Если соблюдать рекомендации психотерапевта, жить с расстройством личности становится гораздо легче.

Цены на услуги

Индивидуальная консультация3 500 руб.
Сеанс индивидуальной психотерапиипо абонементу на 10 сеансов5 000 руб.4 500 руб.
Консультация профессора, д.м.н.6 000 руб.
Сеанс БОС-терапиипо абонементу на 10 сеансов3 400 руб.3 060 руб.

Источник: https://cmzmedical.ru/zabolevaniya/spetsificheskie-rasstroystva-lichnosti/

Зависимое расстройство личности

Расстройство личности - симптомы

Зависимое расстройство личности – расстройство личности, проявляющееся беспомощностью, неспособностью самостоятельно принимать решения, ощущением некомпетентности и потребностью в постоянной поддержке других людей.

Больные страдают от заниженной самооценки и играют подчиненную роль в отношениях, что нередко становится причиной недобросовестной эксплуатации окружающими. Количество социальных контактов ограничено. Диагноз выставляется на основании анамнеза и беседы с пациентом. Лечение – психотерапия.

При сопутствующих расстройствах применяется лекарственная терапия.

Зависимое расстройство личности (астеническая психопатия, расстройство личности астенического типа) – расстройство личности, для которого характерны беспомощность, выраженные затруднения при принятии решений и постоянная потребность в поддержке других людей. Не входило в старые российские классификации психических расстройств данного типа. Включено в МКБ-10. Составляет 2,5% от общего количества расстройств личности. Женщины страдают чаще мужчин.

Из-за ощущения нежизнеспособности, страха перед самостоятельным существованием и потребности занимать подчиненное положение больные зависимым расстройством личности нередко оказываются участниками деструктивных отношений, например, долгое время живут в браке с жестоким партнером или продолжают работать под началом начальника-тирана. При проживании с психически больным человеком такие пациенты чаще других страдают от индуцированного бреда. После разрыва значимых отношений нередко переживают тяжелые депрессии. Лечение осуществляют специалисты в области клинической психологии, психиатрии и психотерапии.

Причины зависимого расстройства личности

Причины развития расстройства точно не установлены. Предполагается, что данная патология возникает под влиянием внешних и внутренних факторов.

К числу внутренних факторов относят наследственно обусловленные особенности характера и темперамента: нерешительность, тревожность, повышенную эмоциональная чувствительность, низкую устойчивость к стрессам и т. д.

В качестве основных внешних факторов, провоцирующих развитие зависимого расстройства личности, современные психологи рассматривают чрезмерную опеку или депривацию важных потребностей в раннем детском возрасте.

Представители психоаналитического направления считают, что зависимое расстройство возникает при фиксации на оральной стадии развития. Некоторые психоаналитики связывают развитие расстройства у женщин с неудовлетворенными фаллическими желаниями.

Сторонники других направлений указывают на возможную связь между зависимым расстройством личности и подавляющим стилем воспитания.

Ряд специалистов акцентируют внимание на традиционных социальных стереотипах, предписывающих женщинам быть слабыми, несамостоятельными, зависимыми от мужчин.

Основным проявлением расстройства является покорное зависимое поведение.

Пациенты испытывают затруднения при принятии решений (даже обычных повседневных), не могут начать новое дело, не заручившись поддержкой окружающих, руководствуются чужими советами и чужим мнением.

Постоянная потребность в поддержке и одобрении становится причиной формирования особых отношений, в которых больной зависимым расстройством личности исполняет подчиненную роль, а его партнер доминирует и несет на себе ответственность за происходящее.

Из-за потребности занимать подчиненное положение и перекладывать ответственность за решения на партнера пациентам редко удается построить гармоничные отношения.

Люди, настроенные на равноправное партнерство, обычно не удерживаются в таких отношениях, в результате больные с зависимым расстройством личности оказываются в окружении доминирующих личностей, которые нередко используют пациентов в своих целях.

Женщины с этим расстройством могут годами жить с алкоголиком или наркоманом, терпеть насилие и постоянные измены.

Характерным признаком зависимого расстройства личности является паттерн «тревожной привязанности», который проявляется постоянными сомнениями во взаимности, отзывчивости и доступности партнера.

Пациенты боятся, что их несогласие, недостаточная покорность и услужливость могут стать причиной разрыва. Это становится одной из причин формирования чрезмерной зависимости.

Расставание с партнером сопровождается растерянностью, ощущением беспомощности и падением самооценки. При разрыве существует высокая вероятность развития депрессии.

Больные зависимым расстройством личности настолько боятся отвержения, что соглашаются с другими людьми, даже когда уверены, что те неправы.

Они преуменьшают свои способности и возможности, по своей воле совершают унизительные или неприятные действия, чтобы понравиться окружающим. Пациенты с зависимым расстройством личности легко уязвимы.

Критика другого человека, изменение условий жизни или новые обязанности могут провоцировать приступы паники. Возможно развитие генерализованного тревожного расстройства.

Установлено, что больные зависимым расстройством личности чаще других страдают фобическими расстройствами. Эта закономерность обусловлена как изначальной повышенной тревожностью, так и целым рядом вторичных выгод.

Фобии существенно ограничивают жизнь больных зависимым расстройством личности, избавляют их от необходимости работать, продвигаться по карьерной лестнице, принимать серьезные решения и т. д.

Одновременно фобии создают впечатление слабости и беспомощности, побуждают партнера взять на себя ответственность за материальное обеспечение и моральную поддержку пациента.

Специалисты в области психического здоровья также отмечают, что у больных зависимым расстройством личности часто развиваются соматические заболевания и соматоформные расстройства.

Нередко выявляются различные зависимости: склонность к перееданию, курение, алкоголизм, злоупотребление лекарственными препаратами и пр.

Психологи объясняют развитие зависимостей при данной патологии склонностью к пассивному поведению, стремлению «убежать» и «спрятаться» от проблем.

Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни.

Для постановки диагноза зависимое расстройство личности необходимо минимум четыре критерия из следующего списка: склонность пассивно или активно перекладывать на окружающих важные решения; подчиненное положение и излишняя податливость в близких отношениях; неспособность предъявить разумные требования партнеру или партнерам; возникающий в одиночестве страх неспособности позаботиться о себе; чрезмерный страх покидания; ограничение способности к принятию повседневных решений без поддержки других людей.

Дифференциальную диагностику проводят с драматическим расстройством личности, шизоидной психопатией, фобическими расстройствами и пограничным расстройством личности.

Больные с зависимым расстройством личности испытывают выраженную потребность в близости, занимают подчиненное положение, способны долго сохранять отношения и достаточно редко напрямую манипулируют партнером. При драматическом и пограничном расстройстве личности наблюдаются частые разрывы отношений, пациенты имеют более выраженную склонность к активным манипуляциям.

У больных с шизоидной психопатией преобладает потребность в изоляции. Пациенты с фобическими расстройствами используют окружающих только для компенсации фобии и не занимают подчиненное положение в отношениях.

Лечение зависимого расстройства личности

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях. Основным методом лечения является индивидуальная и групповая психотерапия.

В процессе индивидуальных консультаций психолог помогает пациенту с зависимым расстройством личности скорректировать представление о том, что независимость и способность самостоятельно принимать решения не связаны с одиночеством и потерей близких отношений.

Группы обычно формируют по половому признаку – это обеспечивает более высокий уровень доверия и взаимопонимания. В ходе групповой терапии больные получают поддержку людей со сходными проблемами и сами учатся оказывать поддержку, создавая равные отношения.

Типичные трудности, возникающие во время лечения со стороны пациента с зависимым расстройством личности – быстрый прогресс на начальных стадиях, сменяющейся устойчивым регрессом при необходимости отказаться от поддержки терапевта, а также проблемы при отделении от доминирующего партнера, являющегося причиной социальной дезадаптации (например, насильника или алкоголика). Характерные сложности со стороны психолога – «застревание» в роли спасателя и подавленные отрицательные эмоции из-за постоянного желания больного зависимым расстройством личности переложить ответственность на терапевта.

При наличии сопутствующей депрессии и генерализованного тревожного расстройства показана лекарственная терапия. Пациентам назначают антидепрессанты и транквилизаторы.

Фармакотерапию проводят с осторожностью, учитывая склонность больных манипулировать симптомами для сохранения зависимости от психолога. Прогноз при зависимом расстройстве личности относительно благоприятный.

Полного выздоровления не наступает, симптомы сохраняются в течение всей жизни, однако при адекватной терапии возможна устойчивая компенсация.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/dependent-personality-disorder

Моя психология
Добавить комментарий