Суицидальные наклонности

Содержание
  1. Выявление суицидальных наклонностей, причины самоубийств и лечение психической патологии
  2. Самоубийства и суицидальные наклонности через призму истории
  3. Теоретические аспекты развития суицидальных наклонностей
  4. Возрастные, социальные и половые особенности формирования суицидальных наклонностей
  5. Зависимость суицидального риска от болезней
  6. Личностный фактор как причина суицидального настроя
  7. Суицидальные наклонности при частных случаях психической патологии
  8. Самоубийства при шизофрении
  9. Депрессии и маниакально-депрессивный синдром как причина суицида
  10. Самоубийства и психопатии
  11. Суицидальные наклонности при алкогольных интоксикациях
  12. Суицидальное поведение: признаки, способы предотвращения
  13. Суицидальное поведение: признаки
  14. Суицидальное поведение: причины
  15. Суицидальное поведение: диагностика
  16. Суицид
  17. Причины суицида
  18. Профилактика суицида

Выявление суицидальных наклонностей, причины самоубийств и лечение психической патологии

Суицидальные наклонности

Исторические сведения о самоубийствах известны со времен глубокой древности. Во всем мире люди, заканчивающие жизнь суицидом, в большинстве случаев являлись психически неполноценными.

Отдельную категорию составляли последователи буддизма в Китае, Японии, Индии. Лишение себя жизни в этих странах весьма приветствовалось и составляло один из вариантов подвига.

Обратите внимание: согласно статистике ВОЗ, ежегодно в мире около полумиллиона человек заканчивает жизнь самоубийством.

Исторический аспект Аспекты развития суицидальных наклонностей Особенности формирования суицидальных наклонностей Зависимость суицидального риска от болезней Личностный фактор как причина суицидального настроя Суицидальные наклонности при психических патологиях – Самоубийства при шизофрении – Маниакально-депрессивный синдром как причина суицида – Самоубийства и психопатии – Суицидальные наклонности при алкогольных интоксикациях

Самоубийства и суицидальные наклонности через призму истории

Гимнософисты Индии определяли самоубийство как вариант перемены жительства. После смерти мужей, представителей этого направления вероисповедания, их жены устраивали самосожжение.

Древний Египет. Времена Марка Антония. Академия – синапофименон. Адепты этого заведения последовательно, один за другим лишали себя жизни. На предварительных заседаниях предлагались, обсуждались и готовились разнообразные варианты легкой, приятной и своеобразной смерти.

Известны способы окончания жизни кельтов, которые считали позором смерть от болезни в постели. Подходящую кончину они встречали пышными праздниками, которые завершались прыжком с высокой скалы в пучину моря.

В Древнем Риме суицид разрешался после судебного разбирательства. В Греции даже попытка самоубийства считалась преступлением, требующим отсечения рук несостоявшемуся самоубийце.

Философы высказывались по этой теме также по-разному. Сенека был лоялен к самоубийцам, Плиний считал самостоятельное лишение жизни милостью.

В России самоубийство всегда было осуждаемо в силу распространенности христианского мировоззрения.

Однако XX век и особенно последние десятилетия принесли рост числа самоубийств как в России, так и в весьма развитых странах, занимающих первые строчки рейтингов по благополучию граждан. Особенно часто к добровольному лишению жизни прибегают  в годы экономических неурядиц и кризисов.

Очень высокий процент смертельных исходов в результате самостоятельно принятого решения уйти из жизни наблюдался в Японии. По данным ВОЗ вторую ступеньку среди основных причин смерти в этой стране занимали самоубийцы в возрастной категории от 15 до 44 лет. Высокая смертность от суицидальных причин зарегистрирована в Германии, Дании, Швеции, Швейцарии, Канаде, Австралии, США.

Актуальность проблемы породило необходимость её решения, и именно поэтому российские психиатры и ученые всего мира сегодня активно работают над суицидологией.

Теоретические аспекты развития суицидальных наклонностей

Психиатрические школы XIX столетия рассматривали самоубийство как проявление психического заболевания, считая, что лишать себя жизни может только человек, находящийся в состоянии безумия.

Этих теорий придерживались и российские психопатологи, утверждавшие, что у самоубийц имеются анатомические предпосылки в виде определенного строения черепа и дефектов его основания.

Дюркгейм разработал социологическую теорию, объясняющую суицид как продукт разрыва интерперсональных связей личности, отрыва человека от группы, в которой он находится.

По теории И.П. Павлова, идея самоуничтожения возникает вследствие исчезновения у человека «рефлекса цели», то есть стремлений к жизни и ее идеалам.

Современные теории рассматривают суицид, как следствие личностной социо-психологической дезадаптации, которая возникает на фоне имеющихся конфликтов. Суицидальная ситуация может иметь под собой реальную почву, а может сложиться в результате имеющейся у больного психической патологии.

Теорий, объясняющих самоубийство на сегодняшний день очень много, что свидетельствует о неоднозначности проблемы и ее сложности.

Каждый случай самоубийства требует индивидуального исследования, которое будет учитывать все особенности личности и внешних факторов, окружавших эту личность.

Суицидальный риск могут увеличивать национальные обычаи, взаимоотношения в семье, культурные ценности, отношение к алкоголю и многие другие факторы.

Возрастные, социальные и половые особенности формирования суицидальных наклонностей

Женщины более склонны к суициду, чем мужчины; количество самоубийств среди женщин и мужчин находится в соотношении 2-3:1. Способы, которыми женщины пытаются при этом использовать, легче, чем предпочитаемые мужским полом.

Особенность же мужчин в том, что они чаще доводят дело до конца.

Обратите внимание: возрастные категории самоубийц разные, имеются случаи самостоятельного ухода из жизни детей в возрасте 3-6 лет. Первая пиковая волна наступает в 10-14 лет, вторая – в 15-19.

Самым суицидальным считается возраст от 20 до 30 лет. Следующий пик относится к группе 45-49 лет, и последний наблюдается у 65-70-летних людей.

Среди самоубийц в процентном отношении преобладает городское население. Реже склоны к самоубийствам люди, состоящие в браке и имеющие детей. Особая категория самоубийц – воспитанники интернатов и детских домов.

Образование и развитие особой роли не играют. К суицидальным наклонностям  склонны как развитые, так и малообразованные люди. Большее количество попыток лишения себя жизни совершают студенты, врачи, водители транспорта, работники системы обслуживания.

Волнообразно увеличивается число самоубийств во время экономических кризисов, войн.

Обратите внимание: чаще всего самоубийства совершаются весной, в понедельники, поздно вечером или рано утром.

Зависимость суицидального риска от болезней

Нередко причиной суицида становятся:

  • Заболевания внутренних органов. Наибольшее количество суицидентов приходится на лиц болеющих патологией дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.
  • Заболевания мозга. Острая мозговая патология благоприятна в плане статистики самоубийств, а вот по мере ее хронизации все больше возрастает предрасположенность к суицидальным наклонностям, особенно – в случаях тяжелых органических поражений мозговой ткани.
  • Психическая патология. Больные психическими заболеваниями совершают самоубийства по разным данным от 26, до 100 раз чаще, чем люди со здоровой психикой. 

Личностный фактор как причина суицидального настроя

Повышенный риск наблюдается у личностей с дисгармонией характера, вызванной утрированным развитием интеллекта, эмоциональных и волевых черт. Суицидогенной может оказаться любая особенность характера: замкнутость, сенситивность, возбудимость, взрывчатость.

На выбор решения влияет социальная группа, в которой практикуются, поддерживаются идеи о допустимости и оправдании мыслей о самоубийстве.

Отдельную уязвимую категорию людей представляют собой секты религиозного наполнения. Резонансное массовое самоубийство совершились в секте Джима Джонса «Народный храм» в 1978 году, при котором в «революционном» порыве ухода приняло участие более 900 членов организации, не считая погибших в перестрелке.

В 1993 году секта Дэвида Кореша «Ветвь Давида» подвергла себя массовому самосожжению, в котором погибло около 100 человек.

Ритуальное самоубийство произошло в 1994 году в организации «Храм солнца», где поэтапно расстались с жизнь 53 человека, самоубийства сектантов продолжались и дальше. Общее число жертв составило около 80 человек.

Самое организованное, хладнокровное и обыденное самоубийство совершили адепты общины «Небесные врата», занимающиеся работой в области информационных технологий. В 1997 году их глава заявил о необходимом уходе из этого мира и «улёте» на другие планеты. Использовав барбитураты, около 40 сектантов добровольно окончило свои жизни.

Подобные случаи, по всей видимости, будут продолжаться и далее.

Суицидальные наклонности при частных случаях психической патологии

Рассмотрим несколько вариантов психической патологии, которые могут привести пациентов к лишению жизни.

Самоубийства при шизофрении

Рекомендуем прочитать: Шизофрения – виды, формы и клинические проявления

Исследователи отмечают разную суицидальную активность при этой болезни. По данным ученых разных школ отмечается от 1% до 63,5% больных шизофренией среди общего числа суицидентов.

Риск развития суицидальных наклонностей и суицида при шизофрении увеличивается в случае:

  • длительно текущего варианта болезни;
  • частых обострениях;
  • более тяжелых формах и стадиях.

У женщин максимум попыток самоубийств при шизофрении отмечается на 3-4, а также 7-8 году после начала развития болезни. У мужчин критические годы – 4 и 9 год заболевания. Затем отмечается уменьшение предрасположенности к суициду.

Среди клинических форм шизофрении, наиболее подверженных возможности совершения суицида, относится депрессивный синдром с галлюцинациями и параноидальной наклонностью.

Толчком к попытке лишить себя жизни может стать болезненный страх, мнимая угроза жизни, устрашающие и приказывающие «внутренние» голоса. Самоубийство в этих случаях является решением больного, устраняющим причину его «угроз». Часть больных, стремящихся покончить с собой, выполняют волю «посторонней силы» (галлюцинаций). 

Депрессии и маниакально-депрессивный синдром как причина суицида

Рекомендуем прочитать: Маниакально-депрессивный психоз: симптомы и лечение

По данным А.М. Понизовского (1980) частота суицидальных тенденций при маниакально-депрессивном синдроме составляет 60%.

Психиатрами описаны специфические склонности: «хроническое расположение к самоубийству», «синдром самоубийства», «психоз самоубийц».

Больные, страдающие маниакально-депрессивным психозом, свои попытки объясняют желанием избавления близких и врачей от «лишних хлопот» или «ненужного члена семьи».  Некоторые мотивируют суицидальные наклонности необходимым искуплением и наказанием за свое недостойное поведение и жизнь. Пациенты могут прекращать принимать пищу, настойчиво просить сделать им «смертельный» укол.

Часть людей, страдающих МДП, пытается лишать себя жизни из-за ипохондрических страхов, боязни неполноценного существования. Причиной суицида при реактивных депрессиях становятся полученные психические травмы (разрыв отношений, брака, утрата работы и т.д.). 

Самоубийства и психопатии

Имеющиеся статистические сведения об удельном весе психопатий в общем числе самоубийств также разнятся. Данные варьируют в диапазоне 20-60% от общего числа суицидов. В среднем они составляют 24%-31%.

Истинному суициду при психопатии часто предшествует «суицидальное поведение».

Чаще всего реализованные самоубийцы входят в группу истерических психопатов. Как правило, они совершают неоднократные попытки. «Войдя в роль» рано или поздно реализуют суицидную тенденцию.

В этом отношении поведение психопатов-самоубийц сходно с проявлениями выраженной демонстративной акцентуации личности (по К. Леонгарду), но акцентуант в очень редких случаях способен завершить свое поведение конкретным поступком. 

Суицидальные наклонности при алкогольных интоксикациях

Рекомендуем прочитать: Алкогольный абстинентный синдром и алкогольный делирий: диагностика, симптомы, лечение

Сильные степени алкогольного опьянения создают условия для формирования суицидальных наклонностей и их последующей реализации.

В части случаев идея самоубийства созрела в человеке еще до опьянения, а алкоголизация лишь послужили толчком для ее реализации. У других людей идея может возникнуть спонтанно по мере нарастания дисфорического варианта опьянения. Такие больные могут воплотить свое желание очень быстро.

Особенно, если речь идет об имеющихся и разобранных выше психопатиях, которые в сочетании с алкоголизацией стимулируют все имеющиеся суицидальные тенденции.

Хронический алкоголизм также является своего рода способствующей патологией, которая вызывает стимуляцию патологических идей, в том числе, и суицидальных стремлений. Особенно часто хронический алкоголизм становится причиной суицида у женщин. Детально этот вид патологии разбирать не будем, отметим лишь, что каждой стадии алкоголизма свойственны свои варианты суицидальности.

Очень высок процент реализации самоубийц среди пациентов с алкогольными психозами. При этом суицидальные наклонности объясняются как невменяемостью пациентов, так и ужасающими переживаниями устрашающего характера, которые они испытывают. Самоубийством больные пытаются решить все свои проблемы.

Специфического лечения суицидальных наклонностей не существует.

Профилактика заключается в исцелении основной патологии, психотерапевтической работе с больными, и раннем выявлении лиц, имеющих депрессивные переживания.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

7,425  10 

(169 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/suicidalnye-naklonnosti/

Суицидальное поведение: признаки, способы предотвращения

Суицидальные наклонности

Суицидальное поведение – образ мышления и патологическая форма действий пассивного типа, чрезвычайно опасный способ ухода от разрешения жизненных проблем.

В разные исторические вехи различные носители культуры выдвигали свои оценочные критерии такого явления. В большинстве случаев (например, в христианстве) самоубийство осуждается и относится к одному из тяжких грехов.

Некоторые религии допускали возможность самостоятельного прекращения жизни (принятое ранее в Индии самосожжение вдов).

Какую бы трактовку не имело явление суицида, с теоретической точки зрения самоубийство – крайне опасное, однако предотвращаемое и прогнозируемое явление. Установлено, что самоубийства чаще совершаются в диапазоне от 15 до 25 лет и в преклонном возрасте – после 70.

 По статистике, ежегодная смертность вследствие суицида в мире составляет около 1% всех летальных исходов. Мужчины становятся жертвами суицидальных действий в четыре раза чаще, чем женщины. При этом около 73% всех завершенных самоубийств были выполнены представителями европеоидной расы.

Установлено, что свыше 90% лиц, умерших вследствие суицида, имели в анамнезе психические патологии, в большинстве случаев – депрессивные состояния.

Хотя на протяжении нескольких столетий проводились многочисленные изучения суицидального поведения в целях дать теоретическое обоснование этому явлению, на сегодня отсутствует единая теория, объясняющая биологическую природу самоубийств. Среди разнообразных концепций можно выделить три основные теории суицида: психопатологическую, психологическую и социологическую.

Суицидальное поведение: признаки

По сути, любое суицидальное поведение можно условно отнести к одной из трех групп: истинный, демонстративный, скрытый вид.

Истинные (подлинные) суицидальные действия, хотя зачастую выглядят неожиданными, никогда не являются спонтанными. Такие попытки – тщательно продуманны и просчитаны до мелочей, им всегда предшествует значительные изменения в мышлении, поведении, высказываниях человека, решившегося на самоубийство.

Чистое суицидальное поведение сформировано в результате длительных раздумий о смысле жизни и проявляется в первую очередь депрессивными симптомами: тоскливым настроением, угнетенным состоянием, сформированными идеями самообвинения и самоуничижения, рассуждениями о бессмысленности существования.

Стоит отметить, что истинные суицидальные  проявления – ярко выражены и затмевают по своей частоте и интенсивности любые иные эмоциональные особенности и черты характера человека. Однако эти сигналы зачастую остаются незамеченными близкими людьми и не расцениваются как веские предупреждающие знаки надвигающейся опасности.

Подлинная попытка суицида – это всегда относительно взвешенное (в меру особенностей психики) решение, в верности которого индивид полностью убежден.

Однако большая часть попыток покончить с жизнью относится к демонстративному суицидальному поведению. Намеки окружающим и зачастую явно театральные действия – это своеобразный, хоть и абсолютно нелогичный и неоправданный метод провести диалог с близкими людьми.

Как показывают результаты многочисленных исследований, большинство «демонстративных» самоубийц вовсе не хотели и не планировали умереть, а лишь преследовали цель: достучаться и быть услышанными окружающими, привлечь внимание к своим проблемам, «попросить» о необходимой помощи.

Этот циничный способ обратить на себя внимание – нестандартный метод шантажа, используемый безвольными людьми, которые не имеют иных средств воздействия либо не умеют их здраво использовать.

Такую театральную попытку можно разъяснить как своеобразный приказ-условие: «Сделайте то-то, мне нужно что-то, а не то я повешусь, прыгну с моста, брошусь под машину…». И удавшаяся попытка – это трагическая случайность, катастрофическое фиаско, ведь в намерениях было исключительно припугнуть, чтобы что-то получить.

Можно сказать, что главный изъян всех демонстративных самоубийц – отсутствие умения слышать, понимать и вообще воспринимать окружающих, и именно по этой причине конструктивно разрешить проблемы у них не получается.

К скрытому (маскированному) суицидальному поведению прибегают те лица, которые понимают, что покончить жизнь самоубийством – неверный шаг для преодоления трудностей, однако иными вариантами решить проблемы они не могут.

Человек с завуалированной формой суицида избирает ни видимые попытки самоубийства, а, иногда – неосознанно, прибегает к так называемой «суицидально обусловленной активности«.

Такое поведение включает: увлечение экстремальными видами спорта, рискованный скоростной пилотаж на автомобиле, добровольное участие в военных конфликтах, опасные для жизни путешествия и походы, злоупотребление алкоголем или наркотическая зависимость.

Можно утверждать, что «замаскированные» суициденты стремятся ощутить вкус риска и сознательно балансируют по лезвию ножа, причем, чем больше убеждений и уговоров следует в их адрес, тем сильнее и осмысленнее становится их желание. Психотерапевтическое лечение лиц из этой группы – длительное и довольно сложное.

Основные признаки, сигнализирующие о суицидальных наклонностях:

Часто возникающие, длительные, эмоционально окрашенные высказывания человека на тему самоубийства, как способа избавления от «тягот» жизни. Например, фразы: «Лучше бы я вообще не родился», «Лучше умереть, чем так жить».

Сильная озабоченность смертью, как «явлением, дарованным свыше». Чрезмерное увлечение литературой, кинематографом или сектантскими учениями, акцентированным на описании летального исхода и почитании вечного сна.

Поиск средств, которые могут быть применены для совершения суицида, например: колюще-режущих предметов, огнестрельного оружия, медикаментозных препаратов.

Пессимистическая оценка настоящего и будущего, отсутствие надежд на перемены к лучшему, ощущение бесконечной черной полосы. Человек считает себя беспомощным, ни на что не способным, не строит и не предпринимает действенных мер для изменения ситуации, полагая: «Выхода не существует».

Явно выраженный комплекс неполноценности: индивид винит себя за все происходящее, испытывает к себе ненависть и отвращение, стыдится себя, как личность. Частые высказывания: «Я ни на что не годен», «Без меня всем будет лучше».

Меняется уровень социальной активности. У окружающих создается впечатление, что его ничего не интересует, не увлекает. Индивид не может в полном объеме и качественно выполнять привычную деятельность.

Он отказывается от увеселительных мероприятий, предпочитая побыть наедине. В состоянии глубокой депрессии даже самые общительные и оптимистичные натуры превращаются в замкнутых, скрытых, апатичных особ.

Часто возникает желание: «Оставьте все меня в покое».

У некоторых людей отмечается «избирательная» трудоспособность: они стараются привести в идеальное состояние дела, пытаются как можно быстрее завершить начатые проекты. Некоторые удивляют домочадцев срочным составлением завещания или изменением имеющегося.

Может наблюдаться нехарактерная благотворительная щедрость, когда он начинает раздаривать посторонним людям не только личные вещи, но и дорогостоящие предметы. Это противоестественные пожертвования выступают для суицидента как своеобразный «откуп» за свершаемый грех – самоубийство.

Наряду с тоскливым настроением, могут фиксироваться вспышки необъяснимой агрессии, после которых следует период душевного умиротворения. При пристальном изучении поведения индивида прослеживается его мыслительный процесс, который схематически можно изобразить как цепочку: размышление о бесцельности бытия – метания в поисках решения – выход найден (самоубийство).

Многие лица, раздумывая о суициде в период депрессии, начинают употреблять наркотические вещества или пытаются затмить реальность алкоголем.

Хотя наркологи и относят алкоголизм и наркоманию в первичное самостоятельное заболевание, в случае с крайней формой депрессии, эти пагубные пристрастие – лишь орудие для ослабления душевных мук.

Суицидент тревожиться, что в здравом уме он не сможет выполнить задуманный акт прекращения жизни, и снимает заслоны сознания с помощью одурманивающих веществ.

Крайне опасный сигнал: неожиданные, несвойственные для человека, звонки или визиты к друзьям, знакомым, родственникам. Индивид пытается построить разговор так, чтобы собеседник ощутил, что с ним прощаются навсегда.

Критическое состояние человека: аллопсихическая дереализация – тягостное чувство нереальности, чуждости, призрачности окружающего мира. Индивид находится в крайне тревожном, возбужденном состоянии.

Нередко возникает аутопсихическая дезориентация, человек перестает ориентироваться, понимать собственную личность и деперсонализация – отчуждение от самого я.

  Могут возникать императивные вербальные галлюцинации в виде , приказывающих совершить какое-то опасное для жизни человека действие.

Для детей и подростков, которые полагают, что другие члены семьи их не понимают, свойственно устраивать побег из дома.

Суицидальное поведение: причины

Особенное внимание необходимо уделять тем лицам, которые в прошлом уже совершали суицидальные попытки, имеют депрессивную или аффективно-лабильную конституцию и страдают психическими патологиями.

Исследования Международной Ассоциации Предупреждения Суицида (International Association for Suicide Prevention), проводимые со второй половины прошлого века, показали, что от 20% до 50% жертв свершенных самоубийств делали попытки покончить жизнью в прошлом.

Факторами риска выступают как глобальные государственные проблемы, так и индивидуальные особенности человека, его образ жизни. Основными причинами являются:

  • Генетическая предрасположенность (лица, в семейном генезе которых были самоубийства, склонны прибегать к суициду);
  • Экономическое неблагополучие государства, низкий уровень жизни в семье;
  • Высокий уровень безработицы в стране, невозможность трудоустроиться конкретному индивиду;
  • Потеря близкого родственника;
  • Проблемы в семейных отношениях, воспринимаемые как глобальная катастрофа;
  • Психологические и физические травмы, полученные в детском возрасте;
  • Вынужденная социальная изоляция индивида;
  • Психические патологии и пограничные состояния;
  • Алкоголизм и наркотическая зависимость;
  • Наличие неизлечимой болезни, хронический болевой синдром;
  • Пережитое сексуальное насилие;
  • Воздействие со стороны других людей или религиозных сект, восхваляющих смерть;
  • Незрелость или дефекты эмоционально-волевой сферы личности.

Суицидальное поведение: диагностика

Любое высказанное вслух упоминание о смерти, либо суицидальные признаки необходимо воспринимать серьезно. Если человек демонстрирует угрозу совершения самоубийства или находится в шаге от свершения такой попытки, следует действовать незамедлительно, разумно и спокойно. Несколько правил, как вести себя с человеком, запланировавшим покончить с жизнью.

Направлять на действие и поощрять мысль о необходимости посещения квалифицированного специалиста: психолога, психотерапевта.

Стараться не оставлять человека в одиночестве, но ни в коем случае не навязывать свои назойливые советы. Необходимо быть поблизости от больного, спрятать из его поля зрения любой предмет, которым можно нанести физический вред, проинспектировать содержимое аптечки.

Нельзя без предписания врача заниматься диагностикой и самолечением суицидентов, рекомендуя выпить разрекламированный препарат.

Любой фармакологический препарат обладает спектром побочных действий, и прогнозировать терапевтический ответ на лекарство – прерогатива специалистов. Тем более, нельзя успокаивать больного «спасительными сто граммами».

Алкоголь, даже в минимальном количестве, влияет на работу головного мозга, обостряя депрессивные состояния.

Тактика общения с больным – роль внимательного собеседника. Постараться быть самим собой, избегать лицемерия и театральности. Не оценивать и критиковать состояние, а быть терпеливым, непредвзятым, спокойным и уверенным собеседником.

 Необходимо дать человеку возможность выговориться, внимательно прислушиваясь не только к словам, но и наблюдая за интонацией, жестикуляцией.

Постараться выяснить, какие планы на будущее наметил больной, однако не вступать в споры, не пытаться навязать насильно свою точку зрения, высказываниями: «Ты должен жить» и не бросать вызов: «Ты этого не свершишь». Важно переключить мышление возможного самоубийцы с раздумий о смерти на любую позитивную тему.

Следует постараться донести до человека, что он небезразличен, необходим и дорог окружающим, что он – достойная, уважаемая личность, что близкие его воспринимают таким, как он есть и готовы помочь разрешить имеющиеся проблемы.

Если суицидальная попытка принимает вид реальной угрозы, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Любой, оказавшийся рядом с человеком, решившимся на самоубийства, не должен обвинять себя, что не смог предотвратить развития такого критичного состояния близкого.

Никто не может вмешаться в эмоциональную сферу иного человека, лишь компетентная медицинская помощь может предотвратить, приостановить и излечить депрессивные состояния.

Виноватых в преждевременной, неестественной кончине, нет (если конечно, человека сознательно и целенаправленно не подтолкнули к такому шагу). В большинстве случаев, суицидальная попытка – личное, осознанное и обдуманное решение человека.

Лучшая диагностика крайних депрессивных проявлений – дать возможность каждой личности получить необходимые психологические знания, ощутить право поиска и применения адекватных методов решения проблем, показать ценность и неповторимость человеческой жизни!

Источник: http://depressia.info/suitsidalnoe-povedenie/

Суицид

Суицидальные наклонности

Суицид – добровольное самоуничтожение. Осуществляется в связи с определенными моральными, социальными, религиозными и философскими установками.

Кроме того, суицид может являться следствием соматического заболевания, возникать в период экзистенциального кризиса или становиться следствием обстоятельств, которые пациент рассматривает, как безвыходные. Нередко провоцируется психическими заболеваниями.

Специалисты в сфере психического здоровья рассматривают суицид как способ избегания непереносимой ситуации, акт аутоагрессии и/или призыв о помощи.

По статистике, суицид занимает второе место среди причин смерти людей в возрасте 15-29 лет. 30% пациентов, совершивших попытку самоубийства, рано или поздно ее повторяют, а 10% не отступаются, пока не реализуют свое намерение.

При наличии тяжелых психических расстройств и угрозы повторной попытки самоубийства лечение осуществляют специалисты в области психиатрии.

Лица без психических заболеваний, имеющие в анамнезе попытку суицида и нуждающиеся в специализированной помощи, могут наблюдаться у психотерапевтов и клинических психологов.

Причины суицида

Одной из самых распространенных причин суицида среди людей, не страдающих тяжелыми психическими заболеваниями, являются проблемы в личной жизни.

В числе событий, которые могут подтолкнуть человека к суициду – смерть близкого, тяжелая болезнь члена семьи, развод, расставание, проблемы в отношениях с партнером, безответная или несчастная любовь, одиночество, сложности в отношениях с родителями.

Наряду с проблемами в личной жизни, к суициду пациентов нередко подталкивают неудачи при попытке профессиональной реализации и трудности, связанные с социальными отношениями.

Суицид может быть спровоцирован банкротством, увольнением, крупными денежными потерями, невозможностью профессиональной реализации, изменением привычных жизненных стереотипов, социальной изоляцией, выпадением из привычной социальной группы или публичным разглашением информации с высокой личной значимостью (о сексуальной ориентации, о внебрачных связях, о «неблаговидном» прошлом). Толчком к суициду может стать тяжелая болезнь или обезображивающий дефект внешности, при этом пожилые люди чаще кончают жизнь самоубийством из-за тяжелых заболеваний, а молодые – из-за внешних дефектов.

В отдельную категорию причин суицида следует выделить доведение до самоубийства. В соответствии с российским законодательством, это деяние является уголовно наказуемым.

К доведению до самоубийства относится физическое или сексуальное насилие, унижения, угрозы, клевета и целенаправленная травля.

Иногда доведение до самоубийства отсутствует, но человек сам решает предпринять попытку суицида из-за страха перед возможным наказанием (например, после совершения преступления), чувства вины или желания сохранить доброе имя.

Подростки совершают самоубийства из-за конфликтов с родителями и сверстниками или из-за несчастной любви.

В подростковом возрасте также возможен подражательный суицид – самоубийство по примеру реального кумира (например, актера или певца) либо любимого вымышленного персонажа.

Известны случаи одиночных самоубийств и массового суицида у последователей деструктивных религиозных культов. Инициатором самоубийств в таких случаях обычно становится один из руководителей секты.

Суицид может провоцироваться целым рядом психических заболеваний, в том числе – маниакально-депрессивным психозом, депрессией, шизофренией, психопатией и психотическими состояниями различного генеза, а также, в меньшей степени – неврозами, обсессивно-компульсивными расстройствами, генерализованным тревожным расстройством и некоторыми другими расстройствами. Вероятность суицида возрастает при наличии химических зависимостей: алкоголизма, наркомании и токсикомании.

Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали.

Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии).

Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин.

Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы».

Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей.

Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности.

Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.

В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз).

Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства.

Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения.

Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва.

Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Различают две группы самоубийств – демонстративные и истинные. При демонстративном суициде целью является не лишение себя жизни, а воздействие на окружающих, призыв о помощи.

Попытка самоубийства в таких случаях, как правило, совершается импульсивно, на фоне выраженного аффекта. Цель истинного суицида – лишить себя жизни, невзирая на обстоятельства, общественное мнение и чувства близких.

Истинный суицид обычно является заранее спланированным, хорошо подготовленным мероприятием.

Суициду предшествует особое эмоциональное состояние, представляющее собой сочетание чувства изоляции (меня никто не понимает, я никому не интересен), беспомощности, безнадежности и собственной незначимости (стыд, ощущение некомпетентности, сниженная самооценка).

Этот комплекс переживаний подталкивает пациента к поиску решения. Поскольку ситуация выглядит неразрешимой, единственным вариантом больному видится суицид – окончательный уход из жизни, прекращение существования, как способ устранить тягостные мысли и чувства.

Истинному суициду предшествует подготовительный период. Обычно продолжительность этого периода составляет несколько суток, реже пациенты вынашивают намерение покончить с собой в течение нескольких лет.

В это время больные обдумывают сложившуюся ситуацию, анализируют события, подтолкнувшие их к решению покончить с собой, и рассматривают возможные последствия суицида.

Пациенты выбирают способ ухода из жизни, определяют способ, время и место, планируют последовательность действий.

За обдумыванием и планированием следуют практические действия по «приведению в порядок» своей жизни. Больные, спланировавшие суицид, раздают долги, убирают квартиру, сортируют документы, пишут завещание, просят прощения у врагов, наносят визиты друзьям, дарят окружающим какие-то ценные вещи на память.

Пациенты становятся спокойными и умиротворенными, отрешенными от существующей реальности.

Такое изменение поведения, особенно при наличии тяжелых неразрешенных проблем, ранее вызывавших ярость, чувство беспомощности и другие подобные переживания, можно рассматривать в качестве своеобразных маркеров готовящегося суицида.

Больные нередко оставляют предсмертные записки, в которых объясняют причины суицида, просят прощения или обвиняют кого-то в своем уходе из жизни.

Непосредственно перед самоубийством многие пациенты принимают душ, совершают акты мочеиспускания и дефекации и надевают чистую одежду.

Некоторые создают условия для своевременного обнаружения тела – дают знакомому ключи от квартиры, просят зайти в определенное время, не закрывают дверь и т. д.

Профилактика суицида

Профилактика суицида включает в себя целый комплекс мероприятий – от правильного воспитания и формирования отрицательного отношения к самоубийству до своевременного выявления психических заболеваний и поддержки психически здоровых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

В качестве кратковременной поддержки используются телефоны доверия. Такой способ работы с пациентами, предрасположенными к суициду, позволяет снизить уровень эмоционального напряжения до момента оказания профессиональной помощи, которая включает в себя психотерапию и фармакотерапию.

Психотерапию применяют при травмирующих ситуациях, при неврозах, обсессивно-компульсивных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве, депрессии и других психических расстройствах.

Психотерапевтическая работа с пациентами, совершившими попытку суицида или имеющими суицидальные мысли и намерения, возможна при отсутствии психотических проявлений и наличии достаточных внутренних ресурсов для создания конструктивного альянса с психологом или психотерапевтом. Наиболее эффективной при чувстве безнадежности считается когнитивно-поведенческая терапия – методика, направленная на выявление дисфункциональных стереотипов мышления и поведения, замену этих стереотипов новыми, более адаптивными и активное обучение использованию новых способов мышления и поведения в различных областях жизни.

При необходимости пациентам с суицидальными тенденциями назначают антидепрессанты с успокоительным эффектом.

Использование антидепрессантов со стимулирующим эффектом противопоказано, поскольку такие препараты снижают уровень заторможенности и могут способствовать повышению уровня тревожности.

Увеличение активности на фоне сниженного настроения и сохраняющихся депрессивных мыслей может спровоцировать попытку суицида. На начальном этапе лечения любыми антидепрессантами необходимо особенно тщательное наблюдение за пациентом.

Больных, совершивших попытку самоубийства, осматривает врач-психиатр. При выявлении психического расстройства и сохраняющейся угрозе суицида показана принудительная госпитализация в психиатрическое отделение (терапия средой).

За больным наблюдают, создают условия, препятствующие нанесению вреда себе и окружающим (помещают в специальную палату, используют транквилизаторы и нейролептики, при необходимости фиксируют пациента к кровати).

Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от характера и особенностей течения основного заболевания, спровоцировавшего попытку суицида.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/psychiatric/suicide

Моя психология
Добавить комментарий